颈椎病是怎样引起来的（颈椎病是怎样造成的）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。颈椎病是怎样引起来的，颈椎病是怎样造成的很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

即颈椎病综合征，是指颈椎、椎间盘或周围软组织退行性变，压迫或刺激颈部肌肉、血管、交感神经、神经根和脊髓，引起颈、肩、上肢、头、胸的疼痛等症状，甚至并发肢体功能障碍。

1.自主神经功能障碍

外伤或颈椎、椎间盘、椎间韧带等组织，由于积累的劳损和退行性改变，可使其稳定性相应下降。如外伤，即使在一个不明显的外力作用下，也可导致椎体在额轴、矢状轴、纵轴上前后倾斜，左右弯曲，左右旋转，在三个轴上作出不同的关节变化。这种解剖位置的改变可刺激颈上神经节、分布于椎动脉、关节囊、项韧带等组织的交感神经末梢、椎管内的脊髓返支形成病理刺激，从而引起一系列反射症状，如视力模糊、眼睑无力、眼窝肿痛、瞳孔散大、霍诺尔氏综合征(霍诺尔氏综合征是由颈部交感神经麻痹引起的，表现为眼球下沉、眼睑下垂、瞳孔缩小等。失衡、耳鸣、听力障碍、顽固性头痛、心悸、心前区疼痛、手指肿胀、多汗或无汗、面部潮红、四肢发冷、局部皮肤温度下降、发热、血压升高、腹泻、便秘、闭经、第二性征异常等症状。应与美尼尔氏综合征、冠心病、自主神经功能障碍等相鉴别。

2.血液循环障碍

当颈椎正常解剖位置发生变化，特别是第五颈椎横突孔更靠近椎体，第四、五颈椎解剖结构薄弱时，生物力学分析显示其正压力、扭转力、剪切力最大。椎体移位时，椎动脉也受到直接压迫或刺激而发生血管痉挛，导致椎-基底动脉血流减少。

第一段椎动脉(颈部)起始于锁骨下动脉，在前斜角肌和颈最长肌之间的裂隙中上行。前斜角肌痉挛时，可出现椎动脉受压的症状。钩椎关节的第二段(椎管)位于椎动脉的前内侧。成骨或椎体移位可使椎动脉管腔狭窄，阻力增加，血流量减少，严重时甚至引起完全梗死和猝倒。第三段(头的下部)曲线较大。头部旋转时，动脉容易被牵拉而变窄，产生脑缺血症状。第四段(颅内)内耳动脉(迷路动脉)是基底动脉和一条细长的迂回分支，供应内耳的血液。所以椎动脉型颈椎病，由于椎动脉供血不足，临床上可能会出现耳鸣、听力下降等症状。

3.颈椎曲度的变化。

颈椎协调的内外平衡是完成人体各种功能活动的重要条件。颈椎内部平衡(椎间关节的平衡)是指颈椎在任一位置时，椎间盘髓核的张力、关节突关节和钩突关节的压力、椎间韧带的张力之间的平衡，能保持椎间关节的稳定。颈椎外平衡是指颈椎前后两侧肌肉力量的平衡来控制颈椎活动。两者的平衡使颈椎在各种姿势下保持和谐统一，发挥正常的生理功能。颈椎之间连接的椎间盘和关节突关节为三角支撑。椎间盘的承重功能是主要功能，小关节是稳定脊柱功能的主要功能。在颈椎活动时可以互换，可以暂时负重双侧或单侧小关节，完成颈椎正常的功能活动。《如果你》

因颈部急性软组织损伤或纤维织炎，疼痛剧烈，影响颈部正常姿势和活动。在有根刺激症状的地方，病变节段的脊柱往往是固定的或椎间隙前窄后宽，导致侧凸。由于颈椎间盘退变的部位不同，程度不同，上述因素可使颈椎内外平衡失衡，导致椎体在额轴上前后倾斜，在矢状轴上左右侧弯，在纵轴上左右旋转，在组合轴上有14个位移方向，如倾斜左右侧弯，倾斜左右侧弯，倾斜左右旋转，倾斜左右旋转。导致颈椎正常的生理曲度发生了变化，颈椎曲度变得直、反、伸。颈部曲度的变化首先反映了神经根、脊髓、血管、交感神经等损伤或刺激后的代偿性变化。颈椎曲度改变可发生在有颈椎退变体征的患者或青少年，也可发生在有明显骨质改变和失代偿的颈椎病反复发作期。

椎骨移位是移位的椎骨和相邻椎骨之间顺序的突然变化。如果单个椎体的钩突关节在正位片上不对称，说明椎体在冠状面上左右倾斜；如果上述病变椎体在侧位片上处于纯侧位相，且病变椎体上出现“双侧双突”现象或病变椎体下方出现上述改变，说明椎体在矢状面上有轴向旋转；再比如，在侧位片上，病变椎体上方的颈椎曲度变直，而病变椎体呈向前或向后的角度。这种复合的颈椎曲度变化表明椎体在额平面上前后倾斜。结合上述变化和临床体征，X线片上的椎体移位征象可成为颈椎定点手法复位的重要依据。

4.神经根被压迫。

急性损伤的病理改变是颈椎间盘突出可直接压迫神经根，同时后纵韧带撕裂分离，导致椎体与后纵韧带间神经根出血、渗出刺激和压迫，产生根性疼痛。慢性损伤引起椎间盘退变，导致椎间隙狭窄，韧带松弛，椎间关节不稳定，活动不规律；这会导致二次伤害和骨质增生；小关节囊松动半脱位或脱臼，上关节突入椎间孔。这些变化都会使椎间孔变窄。神经根套的水肿、炎症、粘连连同上述骨病同时压迫神经根。急性损伤和慢性劳损最终导致骨质增生，突出椎间孔，压迫神经根。

臂丛神经穿过斜角肌间隙时常被压迫。前斜角肌受C3 8神经支配。颈椎病发生时，神经根受到刺激，前斜角肌收缩或痉挛，肌间隙变窄，臂丛神经受累。临床上表现为多节段神经症状和体征。

5.颈髓压迫

一般认为颈椎间盘后突出，椎体后缘退变、增生，黄韧带肥大、折叠、钙化突入椎管。

　　1、功能障碍：是脊髓受压的早期表现，表现下肢远端麻木，无力，肌张力增强，随病情发展症状和体征向心性进展，最终发生肢体瘫痪;还出现二便障碍等。其症状为劳累后加重，休息后减轻，如果治疗及时，早期解除症状，脊髓的病理改变是可恢复的。

　　2、脊髓变性：颈椎病出现脊髓受压症状以后，长期未得到合理的治疗，病变继续发展，可出现脊髓变性，软化及空洞形成，导致难以恢复的损害。此类患者脊髓前角运动细胞变性反应是严重的。

　　脊髓变性的原因：当颈椎病患者因骨质增生或椎体位移，黄韧带肥厚和椎间盘突出都可使颈脊髓向左右扩张，侧索和前角呈明显的变形。该区域横行的血管也随之左右拉长，使其管腔狭窄，导致前角及侧索缺血出现症状。椎动脉受压或脊髓前动脉缺血，是产生脊髓空洞症的原因之一。椎管狭窄，管腔内静脉回流不畅，使脊髓产生充血性缺氧，而影响脊髓的功能。血管痉挛缺血也可影响脊髓功能。颈椎病是造成脊髓血运障碍的重要原因。另外，凡引起椎管狭窄者均可能有不同程度的脊髓功能障碍，随其狭窄度数不同，其脊髓受压的表现不一。

　　治疗

　　1、手法：一指禅，揉，拿，推，拔伸，扳，搓，摇，抖，点。

　　2、取穴：风池，天柱，颈夹脊，大椎，大杼，肩井，天宗，曲池，外关，合谷。

　　3、操作：

　　1、患者正坐，医者站于背后，先以一指禅从风池向下沿颈夹脊椎至大杼穴，往返5-7遍，两侧交替。

　　2、用大鱼际揉法沿颈夹脊往返5-7遍，两侧交替。

　　3、以拿捏法，在枕，颈，肩井处拿捏。

　　4、以拇指点揉患椎处，

　　5、复位手法

　　（1）颈椎病的斜扳法

　　根据病位采取不同体位。施术时，患者坐于低凳上，医者先用按揉法解除颈肌痉挛后，术者立于右后侧(以向左偏斜为例)以左手拇指按抵偏斜的棘突，右手以肘部托住下颌部，手掌绕过左耳后挟住枕部，然后将颈椎右旋到有阻力的位置，右肘和手掌同时用力作有控制的，突发性的向右后上方扳动，这时常可听到喀答一声，提示复位成功。如病椎在第4颈椎以上，斜扳时取屈颈位；颈4以下是颈椎病的好发部位，扳时取后伸位;病位在C4.5，取颈椎后伸位5°±;病在C5.6取后伸位10°±；病在C6.7取后伸位15°±，如病在左侧，应先向左扳，后向右扳。本法常用于神经根型颈椎病，或因退变而颈椎失稳所引起的后关节紊乱(错缝)。此法亦可用于落枕患者。但对后关节滑膜嵌顿患者，则应取前屈位(10°-15°)扳法，以解脱滑膜嵌顿。

　　（2）单个棘突偏倾的斜扳法

　　首先检查棘突倾斜在哪一侧，侧突的位置在上颈段还是下颈段。上颈段病变斜扳法时体位略前屈5º-10°之间，下颈段取后伸位也在5°-10°之间、施术时病员正坐，如颈5棘突向右偏倾，术后应立于病员右侧后方，以左手拇指抵住颈5棘突，右手托住其左下颌施术。

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