微创包皮手术好后需要拆线吗（微创包皮环切术）

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微创包皮环切术

包皮环切术已有450多年的记载。目前常见的包皮环切方法有传统包皮环切(背侧包皮环切)、包皮环切、激光包皮环切、袖套式包皮环切等。除袖套式包皮环切术外，切除阴茎浅筋膜(肌膜)及其浅血管，浅筋膜内有丰富的淋巴管。手术易出现内板血液和淋巴循环障碍，并发内板淋巴水肿，术后水肿时间长，伤口愈合不良。容易出现术后继发性出血和血肿，影响术后恢复和生活质量。并且包皮系带不易治疗，容易导致包皮系带切除过多或过少。切除过度可导致阴茎勃起时阴茎头向下弯曲或疼痛；切除太少会造成地方臃肿，影响美观和性生活质量。

包皮环切(韩式包皮环切)，激光包皮环切等。需要昂贵人员的特殊仪器，运行成本高。手术效果并不比传统剪刀法好，只有缩短手术时间和减少出血量的优势。激光法是用激光当刀割包皮。激光切割是热切割，减少出血的同时也会造成切缘烧伤，不利于术后切口愈合。切开后，我们还得缝合伤口。

我院男科在经典“袖套式包皮环切术”的基础上，首创“电切剥离可吸收缝线袖套式包皮环切术”，根据阴茎包皮解剖特点设计手术方式，将其与阴茎浅筋膜和皮肤分离。只切除了皮肤，完整保留了肉膜，阴茎下的浅表血管和淋巴管网结构未被破坏，术后切口出血和血肿形成极少；这种手术保持了阴茎浅筋膜(肉膜)的完整性，不会造成皮肤与白膜的纤维粘连，保持了良好的皮肤滑爽性，有助于性生活的完美；因为这个手术保留了肉膜，手术后原本长包皮下的肉膜又回到了阴茎体，阴茎有不同程度的增厚。

通过术前划线设计切口，避免术中盲目切开，把握好切口长度，术后保持阴茎原有的美观。同时，由于两个阴茎的皮肤长度相等，勃起时阴茎不会向一侧弯曲；对于系带过短的，先做系带延长，再做内板环切。内板切割范围准确，使内板不会过短，纠正了原系带导致的阴茎头弯曲问题。术中出血极少，只需点电凝止血，避免因结扎血管而留下大小不一的结，术后不会出现阴茎异物反应、痛性结节、痛性勃起或性不适；本手术采用可吸收缝线，缝合边缘0.8-1.0mm，对切口刺激小，瘢痕形成少，切缘整齐美观。缝合边缘小，术后缝合部分吸收后可通过剪皮缘或拆线自动脱落。避免了拆线的痛苦。

该手术中，内板和外板分别环形切开，保留了完整的肉膜组织，手术需要精细操作，因此包皮环切时间比传统手术要长。但此手术采用电刀剥离，层次清晰，术中出血少，不需要太多时间止血，也不需要缝合止血，大大节省了手术时间。随着手术熟练程度的提高，手术时间也大大缩短。从麻醉开始到包扎结束平均需要30分钟。

手术前准备

1.清洗生殖器：从手术前3天开始，每天用温水清洗生殖器。清洗时将包皮翻过来，露出冠状沟，彻底去除鳞屑。但需要注意的是，包皮清洗后应及时复位

4.消除紧张情绪：由于术后最初几天伤口会感觉不舒服，有人担心术后会对性功能产生影响。这个想法是不必要的。一般来说，割包皮不会影响正常的性功能。相反，如果你背负了精神负担，可能会造成精神障碍。麻醉后没有疼痛，手术后只有轻微的疼痛。如果对疼痛敏感，可以吃止痛药。

5.手术一般在局部麻醉下进行。如果医生没有特别说明，可以正常进食。

6.手术时穿宽松的棉质内衣和裤子。

操作后的注意事项

1.术后遵医嘱按时服药。

2.保持敷料清洁干燥，避免尿液污染切口(术后排尿时，身体前倾或前倾，使尿道口垂直向下。排尿结束时用纸巾擦拭尿道口的尿液，以免尿液弄湿敷料)。两天换一次敷料。如果尿液弄湿了敷料，请及时来我院或在附近的正规医院更换敷料。术后8天来我院拆去敷料(若患儿有凡士林沙条，2周后脱落)。除去敷料，涂上外用消毒剂，每日3-5次。小便、洗澡后及时喷消毒剂。

3.术后4周左右缝线会自动脱落。如果缝线处有红肿渗出或者超过4周还没有脱落，可以来医院拆线(不能自己拆线)。

4.术后可以不躺着走动，但要避免剧烈活动，防止活动后出血。避免长时间站立和久坐，避免因局部血液循环不良导致阴茎头肿胀和伤口愈合不良。

5.宽松透气的棉质内衣，减少阴茎摩擦。

6.术后一周内保持心情平静(尽量少接触爱人或女朋友，避免思考或接触色情、性杂志、充满激情的网络图片和视频)，避免性冲动，尽量避免勃起，以免切口开裂出血和感染。如果出现勃起，要深呼吸，放松心情，转移注意力。术后30天内，缝线完全脱落前，禁止性生活。

7.术后如有出血、明显肿胀、龟头肿胀、颜色异常等情况，应及时来我院复诊。

8.术后可适当加强营养，鱼、肉、蛋等。可以适当补充。

9.术后10天内不要弄湿切口。10天后，如果切口愈合，就可以淋浴了。淋浴后喷洒消毒剂。

10.如果术前有明显包茎，且包皮和龟头粘在一起，术中包皮和龟头分离，术后分离面会有渗出、糜烂、结痂。这种情况属于正常的恢复过程，应在尿道外口涂抹红霉素软膏，防止尿道堵塞。大概2-3周就会恢复。手术后包皮龟头有再次粘连的可能，需要

　　11、术后部分病人会出现阴茎未勃起时包皮覆盖部分龟头，此为正常情况，勃起时阴茎体伸长，即无包皮覆盖龟头。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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