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慢性前列腺炎的病因病机是(慢性前列腺炎的病因是什么)
发布时间:2022-08-02 05:18:13贾海亚来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。慢性前列腺炎的病因病机是,慢性前列腺炎的病因是什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1.慢性细菌性前列腺炎
致病因素以病原体感染为主,但机体抵抗力强或/和病原体毒力弱,以逆行感染为主,病原体以葡萄球菌为主,其次为大肠杆菌、棒状杆菌和肠球菌。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。2.慢性非细菌性前列腺炎的病因非常复杂,其主要原因可能是病原体感染、炎症、盆底神经肌肉活动异常和免疫异常。(1)病原体感染。虽然常规细菌检查未能分离出病原体,但仍可能与某些特殊病原体有关,如厌氧菌、L-变形杆菌、纳米菌,或沙眼衣原体、支原体等感染。有研究表明,该类型患者局部原核DNA的检出率可达77%;临床上一些慢性炎症、反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎可能与这些病原体有关。其他病原体如寄生虫、真菌、病毒、滴虫、结核分枝杆菌等。也可能是这种类型的重要致病因素,但没有可靠的证据,至今没有统一的意见。(2)排尿功能障碍某些因素引起尿道括约肌过度收缩,导致膀胱出口梗阻,形成残余尿,使尿液反流进入前列腺,不仅可将病原体带入前列腺,还可直接刺激前列腺,诱发无菌性“化学性前列腺炎”,引起排尿异常和盆腔疼痛。许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变,如尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等。这些功能障碍可能只是临床现象,其本质可能与各种潜在致病因素有关。(3)精神心理因素研究表明,半数以上的慢性前列腺炎患者精神心理因素和人格特征有明显变化。如焦虑、抑郁、疑病症、歇斯底里,甚至自杀倾向。这些精神心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱,导致后尿道神经肌肉功能障碍,盆腔疼痛,排尿困难。或引起下丘脑-垂体-性腺轴的功能改变影响性功能,进一步加重症状,消除精神压力以缓解或治愈症状。但精神心理变化是直接原因还是次要表现,目前还不清楚。(4)神经内分泌因素前列腺痛患者容易出现心率和血压波动,可能与自主神经反应有关。疼痛具有内脏器官疼痛的特征。前列腺和尿道局部病理刺激通过前列腺传入神经触发脊髓反射,激活腰骶髓星形胶质细胞,神经冲动通过泌尿生殖股神经和髂腹股沟神经传递冲动。交感神经末梢释放去甲肾上腺素、前列腺素、降钙素基因相关肽、P物质等。引起膀胱和尿道功能障碍,会阴和盆底肌肉活动异常,除前列腺外的相应部位持续疼痛和疼痛。(5)异常免疫反应。最近的研究表明,免疫因素在型前列腺炎的发生、发展和病程演变中起着非常重要的作用。某些细胞因子,如IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-和MCP-1,在患者的前列腺液和/或精浆和/或组织和/或血液中可能发生变化,IL-1 (6)氧化应激理论正常情况下,体内氧自由基的产生、利用和消除处于动态平衡状态。前列腺炎患者体内氧自由基产生过多或/和自由基清除系统相对低下,从而降低机体对氧化应激的反应能力,增加氧化应激的产物或/和副产物,也可能是发病机制之一。(7)盆腔疾病相关因素有些前列腺炎患者常伴有精索静脉曲张、痔疮、精索静脉曲张等。提示部分慢性前列腺炎患者的症状可能与盆腔静脉淤血、瘀血有关,这也可能是治疗时间过长的原因之一。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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