胆囊息肉的症状是哪里疼（胆囊息肉的症状）

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1.胆囊息肉有什么症状？一般来说，胆囊息肉都是轻度的，甚至是无症状的。少数患者有上腹部不适，可伴有腹痛。不适或疼痛位于右上腹部或右肋部，少数患者可伴有右肩和背部放射。位于胆囊颈部的息肉可有胆绞痛，合并结石时可有胆绞痛和急慢性炎症的表现。2.为什么会得胆囊息肉？近年来，胆囊息肉的检出率不断上升，已经成为一种常见病。一方面是由于体检患病率的增加，另一方面可能与中国人饮食结构和饮食规律、生活环境的改变等未知因素有关，包括高胆固醇饮食、长期酗酒、过度食用刺激性饮食、饮食紊乱等。一些人还指出，杀虫剂和化肥的广泛使用、食品添加剂的泛滥、电离辐射等。可能与胆囊息肉的形成有关。3.胆囊息肉一定是恶性的吗？其实胆囊息肉或胆囊息肉样病变是一个统称，少数息肉与胆囊癌有关。临床上有以下几种情况：第一种：胆固醇息肉：约占65%，又称假性息肉。目前理论上认为这样的息肉不会癌变。其外观呈桑葚状，脆而脆，蒂薄如棉线，易脱落，多在10mm以内，多位于胆体。胆固醇息肉患者大多无症状或症状较轻，胆囊功能良好。胆固醇息肉与饮食有关。高胆固醇饮食或脂肪肝患者易患胆固醇息肉。对胆固醇息肉患者的建议：不酗酒，饮食规律，早餐，低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多(蛋黄、肥肉、无鳞鱼、动物内脏等。)可加重肝胆代谢并使多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚、沉淀，从而形成胆固醇息肉。如果这种息肉小于0.5 cm，数量少，可以尝试药物治疗。小于1cm的胆固醇息肉可每6个月至1年定期进行b超复查，观察其大小、形态、数量的变化。第二种：非胆固醇良性息肉：约30%，又称真性息肉。主要指：胆囊腺瘤、子宫腺肌病、炎性息肉、腺瘤样增生。炎症性息肉是由长期胆结石刺激和慢性胆囊炎引起的。胆囊腺瘤是一种良性肿瘤，是一种癌前病变，癌变率约为30%。子宫腺肌病和腺瘤样增生也有患癌风险。这类患者药物治疗无效，不建议保胆和药物治疗，建议胆囊切除术。第三种：息肉状早期胆囊腺癌：约占5%。其实这个类型已经不是严格意义上的胆囊息肉的范畴了。目前仅用b超难以区分息肉样早期胆囊癌合并胆囊息肉，必要时应做薄层增强CT或MRI增强扫描。癌性息肉的b超特征为：约80%大于10mm，单发；约70%位于胆囊颈部；其中约一半伴有胆结石。一旦怀疑这种病变，应尽快手术治疗。4.吃药能治疗胆囊息肉吗？对于多发性胆固醇息肉，某些药物可能在一定程度上缓解慢性胆囊炎的症状，对小于5mm的胆固醇结晶或防止新发生可能有一定作用。药物对真性息肉无效。5.如何检查和复查胆囊息肉？b超在大多数情况下可以早期判断胆囊里的东西是结石还是息肉，对数量、形态、大小的敏感度甚至高于CT和核磁共振。但是，为了进一步明确息肉的类型和性质，尤其是上面提到的后两种类型，可能需要薄层增强CT或MRI增强扫描来帮助诊断。诚然，有时候这些检查并不能100%确定，医生需要综合判断患者的病情。有些息肉的性质无法确定，甚至b超也应该每3个月复查一次

有些人在胆囊切除术后短期内出现轻度腹泻和腹胀，特别是在吃了大量油腻和高脂肪的食物后。这种现象可以通过肝脏分泌和胆总管扩张逐渐补偿胆囊损失。大多数腹泻和腹胀在术后几个月可以减弱或消失。目前循证医学没有明确证据表明胆囊切除会引起人体其他疾病。目前医疗水平认为胆囊切除不会对人体造成很大影响。7.什么样的胆囊息肉应该做手术？胆囊息肉是一种常见病，不要过于担心，也不要粗心大意。现在大家的健康意识增强了。单位或个人体检发现胆囊息肉多发，感觉长了很多息肉肯定不好，怕紧张。从临床经验来看，一般情况下，多发性息肉可能比单发息肉好，多发性息肉多为良性胆固醇息肉；如果是单发，就要高度警惕了。如果超过1 cm，建议患者观察，但也不是不闻不问。b超大概半年做一次。改善观察期的生活习惯和饮食结构才是最重要的。如果你有不舒服的症状，你可以尝试服用一些药物来缓解症状。一般认为，直径小于1 cm的多发性胆囊息肉可以暂时手术切除。胆囊息肉的外科治疗有两个考虑因素。一方面是为了防止癌变或癌症的漏诊，主要指前面提到的后两种息肉。另一方面是针对症状。如果不舒服的症状没有通过药物缓解，继发性慢性胆囊炎会影响正常的工作和生活，因为胃病等其他因素可以考虑胆囊切除术。简而言之：短时间内快速生长的息肉；单个或多个超过1厘米；宽基底部胆囊息肉；胆囊壁部分或全部增厚；慢性胆囊炎伴胆结石；b超、CT、核磁共振不排除癌变的可能，通常建议手术。20多年前，胆囊切除术需要腹部大切口，现在99%可以通过腹腔镜进行。传统的腹腔镜手术是三孔或四孔完成胆囊切除术，医生通过2D监视器完成手术。现在可以在3D显示下进行腹腔镜手术，很大程度上弥补了传统二维腹腔镜手术中立体触觉的不足，使手术更立体、更安全、更精准；而且我们现在可以通过肚脐上的一个孔来完成腹腔镜胆囊切除术，病人的术后创伤更小，伤口更美观。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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