霉菌性阴道炎怎么治疗效果好（霉菌性阴道炎怎么治疗）

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外阴阴道念珠菌病的常见病因有妊娠、糖尿病、广泛应用免疫抑制剂或广谱抗生素，均可导致外阴阴道念珠菌病，避孕药、化学内衣、肥胖，其致病因素为来自胃肠道的念珠菌。

外阴阴道念珠菌病主要由白色念珠菌作为条件致病菌引起。10%的非孕妇和30%的孕妇在正常情况下可以存在于阴道内，不会引起症状。当全身和阴道的细胞免疫力下降，念珠菌大量增殖并出现菌丝时，症状才出现。患者主要表现为外阴和阴道瘙痒和烧灼感。

严重者可引起坐立不安、卧不安，伴有尿频、性交疼痛、凝乳样或豆渣样阴道分泌物，外阴水肿、红肿，常伴有抓痕、表皮片状丘疹、湿疹样糜烂，局限于外阴或向外阴周围扩展。阴道黏膜表现为水肿、红斑、小阴唇内侧白色肿块、阴道黏膜皱襞。急性期患者可出现浅表溃疡。阴道分泌物中常规可见白色念珠菌。

外阴阴道念珠菌病有以下治疗原则

1.主动去除诱因，合理使用抗生素和激素；

2.规范应用抗真菌药物，首次发作或首次就诊是规范治疗的关键期；

3.目前，咪唑类抗真菌药物的制剂和剂型有很多种。在临床上，短效口服制剂和外用制剂是有效的。单纯vtc以局部治疗为主，重度rvvc以口服治疗为主。治疗原则包括强化治疗和巩固治疗。

外阴阴道念珠菌病的临床治疗包括积极消除致病因素，积极控制血糖，停用广谱抗生素、糖皮质激素和雌激素，用开水烫内衣和个人洗漱用品，全身给药。对于未婚女性，或者不能耐受外用的女性，可以采用内服和外用。可以使用咪康唑栓、克霉唑栓、制霉菌素栓、盐酸特比萘芬阴道泡腾片。

约15%的患者配偶可能患有龟头炎，必须同时进行检查和治疗。如果配偶无症状，可以不予治疗。对于复发性外阴阴道念珠菌病的治疗，局部治疗周期最长至第14天，然后采用维持治疗。对于妊娠期服药的患者，治疗以局部治疗为主，禁用尼群地平。注意治疗期间不要吃辛辣刺激性食物或饮酒，保持外阴清洁卫生。

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