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过敏性鼻炎有什么好的治疗方法吗(过敏性鼻炎的治疗方法分别是什么呢)

发布时间:2022-07-31 23:36:18奚厚言来源:

导读大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。过敏性鼻炎有什么好的治疗方法吗,过敏性鼻炎的治疗方法分别是什么呢很多人还不知道,现在让我们...

大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。过敏性鼻炎有什么好的治疗方法吗,过敏性鼻炎的治疗方法分别是什么呢很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、过敏性鼻炎的治疗包括以下方法:1。避免接触过敏原。应尽可能避免接触确定的过敏原。比如清洁生活环境,杀灭螨虫、真菌;对花粉过敏的人,在花粉传播季节会少出门;对动物皮屑和羽毛过敏的人应避免接触动物和鸟类。2.药物治疗。目前治疗过敏性鼻炎的药物有6种:抗组胺药、糖皮质激素、解充血药、抗胆碱能药、白三烯受体拮抗剂和肥大细胞稳定剂。这些药物可以有效控制过敏性鼻炎的症状,但不能达到根治的目的。抗组胺药和糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物,主要通过鼻腔喷雾和口服给药。在临床应用中,应根据不同患者的症状类型选择不同的药物和用法,推荐联合用药和交替用药。(1)抗组胺药:给药方式包括鼻腔局部应用和口服给药。其作用机制主要是竞争性拮抗组胺H1受体,部分具有免疫调节作用,可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等临床症状。第一代抗组胺药如扑尔敏、异丙嗪因其中枢抑制作用,目前很少使用。第二代抗组胺药如氯雷他定和西替利嗪克服了这一缺点,但其中一些如特非那定和阿司咪唑可能具有罕见和严重的心脏毒性,它们不能与酮康唑、伊曲康唑和红霉素一起使用。(2)糖皮质激素类药物:可降低血管通透性,抑制炎症细胞的存活和活化,抑制炎症介质和细胞因子的产生,从而通过各种途径在多层次抑制炎症过程。给药方式包括鼻腔喷雾、鼻腔滴注、注射和口服。口服仅适用于急、重、鼻息肉患者。泼尼松每日30 ~ 40 mg,晨起一次,连用7天或症状控制后逐渐减量。几乎所有患者都有效,但应避免长期服用,否则会引起全身副作用。鼻内或肌肉注射糖皮质激素可引起严重的局部或全身副作用,因此通常不推荐使用。最近新一代鼻腔局部糖皮质激素喷雾剂,如布地奈德、氟替卡松、莫米松等。局部利用率高,全身和局部副作用少,对鼻痒、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞有很好的效果,广泛应用于临床。(3)解充血药:主要用于缓解鼻塞,给药方式为鼻内局部应用。其原理是结合鼻粘膜血管壁的肾上腺素能受体1和2来减轻鼻粘膜肿胀。常用的药物有1%麻黄碱(儿童用0.5%)和羟甲唑啉。该类药物疗效有限,长期使用易引起不良反应,临床使用时间和范围要有限制(10天以内)。(4)抗胆碱能药物:作用原理是抑制高胆碱能神经的分泌。主要用于减少鼻腔分泌物,对鼻痒、打喷嚏无效。常用的药物有异丙托溴铵等。鼻内使用可以有效控制流鼻涕症状。(5)肥大细胞稳定剂:作用原理是稳定肥大细胞膜,减少炎症介质的释放。给药方式包括鼻内局部应用和口服给药。常用的药物有色甘酸钠和奈多罗米,主要起预防作用。(6)白三烯受体拮抗剂:拮抗半胱氨酰白三烯受体,对过敏性鼻炎、哮喘有效。3.免疫疗法。包括非特异性免疫疗法和特异性免疫疗法。(1)非特异性免疫治疗:如注射卡介苗多糖核酸、分枝杆菌多肽、细菌DNA CpG等。其机制是促进Th1细胞和相应因子的产生,抑制Th2细胞的分化和相关细胞因子的产生,纠正Th1/Th2细胞因子网络的异常平衡。但是效果不专一,所以需要很长时间治疗。(2)特异性免疫治疗:其作用机制是当低剂量抗原经抗原提呈细胞处理后,后者往往先诱导Th1细胞分化,从而纠正异常

2、临床上根据过敏原的种类,从极低浓度开始皮下注射标准的纯化过敏原提取物,每周1-2次,逐渐增加剂量和浓度。数周(快速免疫)或数月后,注射剂量至一定浓度,总疗程不少于2年。适用于常规药物不能完全控制,或不能或不愿接受持续或长期药物治疗者。5岁以下儿童或孕妇通常不提倡使用。这种方法存在治疗时间过长、疗效不确定、创伤性副作用等缺点,在一定程度上影响了患者的治疗依从性。近年来,鼻腔局部和舌下给药途径的研究为特异性免疫治疗开辟了新的途径。4.对过敏性鼻炎患者的教育教育也是治疗的重要一环。教育的内容包括对疾病的认识、避免接触过敏原、治疗药物的使用、副作用、治疗期望等。5.手术只适合于少数精心挑选的,上述治疗无效的患者。治疗手段包括鼻中隔偏曲矫正术、肥大下鼻甲部分切除术以及鼻窦炎或鼻息肉患者的相应手术。目的是改变解剖异常,降低鼻粘膜自主神经的反应性。鼻内选择性神经切断术,如翼神经、筛前神经等,疗效不确定,副作用多,不推荐使用。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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