药物性肝损伤是什么状况（药物性肝损伤是什么）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。药物性肝损伤是什么状况，药物性肝损伤是什么很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

据了解，肝病患者的数量在逐年增加。除乙肝、酒精肝等病毒性肝炎外，药物性肝炎的发病率目前已居肝病第四位，患者数占该院门诊量的近10%。目前，药物性肝病占黄疸住院患者的2-5%，占所谓急性肝炎住院患者的10%左右，占老年肝病的20%以上。

什么是药肝？

药物性肝损伤，顾名思义，就是药物或药物代谢产物引起的肝脏损伤。由于新药种类和药物滥用的日益增多，药物性肝病的发病率逐年上升，居肝病的第四位。

我们知道“毒品三毒”。所有药物都会导致肝损伤吗？

它是肝脏内药物转化和代谢的“解毒工厂”，是人体内合成、代谢、分解和解毒的重要器官。几乎所有的药物都是通过肝脏代谢排出体外的，有些药物要在肝脏中分解活性成分才能发挥作用，而有些药物在肝脏分解后会产生有害成分。人们都知道“药有三毒”。如果在没有专业指导的情况下服药，无法达到合理的剂量、适应症、疗程、搭配等。药物进入人体后，首当其冲产生毒副作用的肯定是肝脏。很多患者认为吃的药越多越好，这样才有安全感。这种不恰当的用药不仅不安全，还会加重病情或引起严重的不良反应。所以不宜过多使用。但也有少数药物主要由肾脏代谢，对肝脏的影响相对较小。

临床常见的药物有哪些会引起药物性肝？

有六种药物如果不合理服用最容易损伤肝脏，引起“药肝”，包括抗结核药、降血脂药、抗生素、肿瘤化疗药、解热镇痛药、安眠药等。

通常，我们感冒、发烧和头痛。我们经常自己去药店买药。这些药物安全吗？

这些药物在各大市场的药店都有广泛销售，如快克、心康克、康必德、感康、白加黑、感冒通、泰诺、百福宁、泰克、甘诺、感冒清热颗粒等等，被很多人熟知。这些药物几乎都含有解热镇痛成分，对乙酰氨基酚是最常见的一种。在美国，对乙酰氨基酚是药物性肝损伤的头号杀手。过量或长期使用会导致肝损伤。但由于上述药物多为复方制剂，对乙酰氨基酚的含量相对安全。

服药后，有哪些症状提示药肝应及时就医？

市民在吃药的时候要注意，吃的药不要随便在外面买。每个人的具体病情和病因都不一样。如果他们生病了，他们应该去医院接受正规治疗，并按照医生的建议服药。他们不随意增加剂量，延长疗程或服用不规则的药物。用药期间应定期检查肝功能，仔细观察原有症状，如乏力、恶心、呕吐、厌食、肝肿大、肝区疼痛、黄疸、皮疹、发热、寒战、胆红素、转氨酶升高等。如因用药已出现肝损害，应立即停用可疑药物，尽快就诊，并告知医生近期用药史，以便确定病因。

哪些人容易出现药肝？

药肝的发生有两个因素，一个是个体，一个是药物。与个体因素相关的最重要的因素是我们的遗传背景，医学上称之为“基因多态性”。你是怎么理解“基因多态性”的？世界上有黑人，白人，黄种人。这是由我们决定肤色的基因决定的。所以大家对那种药比较敏感，很容易发生。肝脏和自身基因有很大关系。此外，年龄、性别和个体的营养状况也有一定的关系。

药物的主要因素是药物剂量、应用期和药物相互作用。一般来说，剂量越高，肝损伤越严重。某些药物引起的肝损害与用药时间有关

记得2009年春节前两周，我接到一个电话，说一个小女孩得了肝病。我详细询问了她的家人和她当地医院的医生，了解了具体病情后，决定把她转到我们科室。这个小女孩因为上体育课洗完澡感冒了，自己吃了两片退烧药(安乃近)。效果不好后，她开始静脉滴注头孢菌素。服药过程中控制体温，5天后出现严重食欲不振、腹胀、尿黄、皮肤发黄。在当地医院就诊后，发现肝损伤严重，排除了乙肝、丙肝等各种病毒性肝病。快速进展10天后，出现烦躁、胡言乱语等肝性脑病症状。那么，小女孩发病前使用的药物其实只有安乃近和头孢类抗生素，都是感冒的常规药物。相信很多观众朋友感冒后也吃过这样的药方。然而，这个小女孩却因为这两种药物患上了急性肝衰竭，有生命危险。正是“基因多态性”决定了她对这些药物的敏感性。

药物性肝损伤在年龄、性别、营养状况等方面有哪些共同特点？

1.年龄：

一般老年人容易出现药物肝毒性。主要原因是肝细胞微粒体酶系统活性降低，部分药物代谢能力下降。老年人经常使用多种药物，这些药物相互干扰。有些药物主要通过肾脏排泄，老年人肾小球滤过功能常下降，肾脏排泄减少。除引起药物血药浓度升高外，代偿性胆汁排泄也可增加。此外，还有许多未知的影响因素可使老年人更容易发生药物性肝毒性。

2.性别：

由特异性过敏引起的药物性肝损伤在女性中更常见。

3.营养状况：

营养缺乏，尤其是蛋白质缺乏，可使肝脏中的保护性分子如谷胱甘肽减少，增加机体对药物肝毒性的易感性。

4.肝脏原有疾病：

比如肝硬化患者体内很多药物的代谢降低，使药物容易在肝脏蓄积，造成肝损伤。伴有严重肝损害的肝病患者往往对一般剂量的镇静剂(如吗啡)特别敏感，甚至可能诱发肝性脑病。

　　药物肝都有那些临床表现呢？

　　药物性肝损伤表现可以从没有临床症状到出现皮疹、发热、乏力、食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、皮肤粘膜黄染、尿黄等严重不适临床症状。简单来说就是部分病人并无临床症状，体检发现转氨酶升高而就医，而部分病人也可以表现为急性肝炎、慢性肝炎、肝功能衰竭、肝内胆汁淤积、脂肪肝等。

　　发生了药物肝，怎么治疗呢？

　　药物肝最主要的治疗就是停用有可能引起药物性肝损伤的药物，尽量避免同时使用多种药物。临床上对于对乙酰氨基酚中毒，N-乙酰半胱氨酸具有特殊疗效。重症患者发生甘肃按揭、中毒肝内胆汁淤积和慢性肝损伤进展到肝硬化时可以考虑人工肝 支持或者肝移植治疗。

　　怎么预防药物性肝损伤？

　　对于有药物过敏史或者过敏体质的、肝肾功能不好的、新生儿和营养障碍者用药时一定要到正规医院就诊，告诉医生您的既往病史。一旦出现肝功能异常或者明显的临床症状及时停药并就诊。最后避免再次使用肝损伤的药物。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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