肺心病的治疗以治肺为主治心为辅（肺心病的治疗）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。肺心病的治疗以治肺为主治心为辅，肺心病的治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

病人：气管炎已经折磨了20多年了。前几年严重成了肺气肿，最近两年又变成了肺心病。经常觉得脆脆的很困，吃的也不好。我额头冷，气短，气喘，痰多，主要是黄痰和白痰。容易感冒，冬天严重，失眠很严重。有时候好几天睡不着觉，脸色也不好。

前两三年每年冬天都住院。前年，我被我们县医院确诊为肺心病。出院后我稍微缓解了一些，但是体质一直不好。失眠和肺心病有直接关系吗？再者，肺心病应该怎么治疗，饮食上应该注意什么？

医生：你好，肺心病患者失眠主要和缺氧有关，缺氧和疾病本身有直接关系。氧疗可以在一定程度上改善症状。肺心病缓解期的治疗可以增强患者的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的毛发生长，希望肺、心功能可以逐渐部分或完全恢复。如果是急性加重，应积极控制感染；呼吸道通畅，呼吸功能改善；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭。

关于饮食，可以参考肺气肿患者的饮食疗法，可以在我的文章列表中看到相关内容。祝你早日康复。

1.肺心病概述：

最常见的慢性肺源性心脏病是慢性低氧血症性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿心脏病，简称肺心病。是指伴有或不伴有右心衰竭的一类心脏病，是由肺胸廓或肺动脉慢性病变引起肺循环阻力增加而引起的肺动脉高压和右心室肥大。肺心病是我国的常见病和多发病。10年前，全国调查2000多万人，肺心病平均患病率为0.4%。1992年对北京、湖北、辽宁部分地区10多万农民进行了调查，肺心病平均患病率为0.47%，与以前基本相似。

居住在高原(如东北、华北、西北)、日照不足、湿度过大的西南地区以及吸烟者患病率较高，且随年龄增长而增加。91.2%的患者年龄在41岁以上。

男女之间没有显著差异。工人、农民和一般城市居民依次具有不同的职业患病率。最高患病率为15.7% ~ 49.8%。该病占住院心脏病的46% ~ 38.5%。大部分地区占据第三和第四位，1980-1989年的比例仅为2.49%，占第八位，这与冠心病和心肌炎的发病率和治疗率增加有关。是寒冷的北方和潮湿的西南地区的第一名。

2.临床表现：

1.肺心功能代偿期：运动后出现咳嗽、咳痰、心悸、气短、紫绀、乏力等症状，即以原发性胸肺疾病的表现和肺动脉高压、右心室肥大的体征为主要症状。此时肺动脉瓣区第二心音亢进，剑突下有收缩性搏动。

2.肺心功能失代偿期：常出现呼吸性酸中毒和呼吸衰竭、心悸、气短、恶心呕吐、腹胀、下肢水肿、心率增快。严重者可出现明显的紫绀、呼吸困难等症状，甚至嗜睡、谵妄、惊厥、昏迷等肺性脑病。

3、肺心病的治疗：

1.西医治疗

(1)控制呼吸道感染：一般首选青霉素，每日2-4万U，分次静脉滴注，并加用链霉素，每次0.5g，每日2次，肌肉注射。也可以选择氨苄西林、羧苄青霉素、头孢菌素等。根据你的情况。在条件允许的情况下，根据痰培养和药敏试验选择药物较为合理。

(2)保持呼吸道通畅：包括平喘、祛痰、吸氧、正确使用呼吸器等措施

2.中医治疗肺心病急性发作期的特点是虚、变。治疗应以标本兼治为原则。

(1)外感型肺肾气虚(肺功能不全并发呼吸道感染)。偏寒者，宜宣肺散寒，化痰平喘。可用小青龙汤、真武汤加减。热盛者，宜清热化痰平喘。可用麻杏石干汤合苏神汤、薤白散。

Heart-lung-kidney-yang阴虚水泛(主要是心功能不全)，宜温肾健脾，利水渗湿，益气宁心，活血化瘀。可用桂苓疏肝汤合真武汤、黄芪加比散、苏子姜奇汤加减。阴虚(心力衰竭常伴有低钠血症、低钾血症、低锇血症)宜用益气养阴、生脉散治疗。

痰浊阻窍(肺肺病)，宜清热化痰，开窍醒神。清营汤、丹溪独活汤、涤痰汤等。可以使用。

Non-yang心碎型(休克型)，应加用杨救急汤、沈度汤。

For属热瘀互结所致(伴有出血倾向)，宜清热凉血，活血止血。犀角地黄汤可用于调补石斛散、济生回生丸、黄图汤。此外，气虚津伤(后期用激素、抗生素、利尿剂治疗)要加减沙参麦冬汤。中西医结合是一种很好的治疗方式。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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