您现在的位置是:首页 > 健康知识 >正文
低位直肠癌保肛手术后多久恢复(低位直肠癌保肛手术)
发布时间:2022-07-28 14:06:19戴翰欣来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。低位直肠癌保肛手术后多久恢复,低位直肠癌保肛手术很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、36岁的王先生因为便血7天去医院检查。医生在离肛口5厘米处发现一个蔬菜肿块,病理诊断是直肠癌。医生告诉他,由于肿瘤位置较低,很难保留肛门,需要切除肛门。王先生平时身体很好。这是他一生的黄金时期。他不怕癌症,不怕手术,但是他接受不了肛门切除。介绍到我院后,我们为他做了超低位直肠癌切除保肛手术。手术后五年,他现在精力充沛,成绩突出,家庭生活幸福。低位直肠癌切除保肛手术新技术,给王先生这样的患者和家庭带来了复调。
2、超级低位直肠癌保肛手术的原理
3、按照传统观点,距肛口5-6 cm范围内的肿瘤都要切除,进行结肠造口术(人工肛门手术)。最近的临床研究表明,低位直肠癌的淋巴转移以向上为主,少量侧向扩散,侧向扩散是沿着直肠外侧韧带而不是肛提肌上缘。因此,不需要切除肛提肌和肛门括约肌来清除淋巴转移。直肠癌对直肠远端的侵犯多在1cm以内,切除远端2cm肠壁即可。目前已证实,癌下缘距齿状线2cm的直肠癌,其5年生存率和局部复发率与Miles术(即挖肛术)无差异。癌下缘距齿状线2cm的超低位直肠癌行全直肠切除结肠肛管吻合术后5年生存率和局部复发率与Miles术(即挖肛术)无差异。因为最近的临床研究证明,只要保留肛门外括约肌和肛提肌,就可以保留肛门的正常排便功能。吻合器技术的发展为直肠癌超低位保肛手术提供了技术支持。保留了肛提肌和肛门括约肌,从而保留了控制排便的功能。术后3个月患者可恢复正常排便功能。如果同时采用结肠成形术,直肠超低位吻合,术后排便控制功能会更理想。
4、低位直肠癌保肛手术有以下优势3360
5、(1)具有与迈尔斯肛门切除术同样好的治疗效果;
6、(2)维持正常排便功能,可提高患者术后生活质量,增强患者自信心;
7、(3)经腹肛门联合切除吻合术显露好,并发症少。
8、低位直肠癌保肛手术超级适应以下情况:
9、无周围浸润的高分化腺癌。
10、低位直肠癌保肛手术操作要点:
11、癌上方的淋巴组织必须彻底清除,包括切除直肠上动脉和乙状结肠动脉根部,清除肠系膜淋巴组织,以及清除左结肠动脉干和肠系膜下动脉根部的淋巴组织。同时也不能忽视外侧淋巴组织的清洗,包括切除直肠下段周围的外侧韧带和脂肪淋巴组织,必要时清洗髂内动脉周围的淋巴组织。肿瘤上部必须用15cm肠管切除,远端必须用1cm正常肠管切除。在实际操作中,由于直肠下段游离,肠管加长,无需牵引,始终能保证距肿瘤下缘2cm的切除范围。必要时可部分或全部切除直肠内括约肌,进行结肠-肛门皮肤吻合术。
12、为保证左半结肠的血供,应尽可能保留左半结肠动脉。如需切除左结肠动脉主干,应注意保护边缘动脉弓和肠系膜上、下动脉间的交通支。游离降结肠,必要时,游离结肠脾曲,使近端肠管可无张力无扭转地拉到肛管进行吻合。
13、保留肛提肌和肛门外括约肌,保证术后正常排便控制和感觉功能。
14、肛管是完全暴露的
15、所有图片都可以点击放大。
16、声明:所有图片禁止复制转载。
17、图1结肠在齿线上方与直肠端对端吻合。
18、图2结肠“J”形形成后,在齿线以上超低位与直肠吻合,提高术后排便功能。
19、图3“《》”结肠纵向切开横向缝合(A)直肠超低位缝合(B)整形手术后,排便功能更理想。
20、图4不同吻合方法的比较:A-双吻合器或三吻合器肠吻合技术,吻合口呈“-”形;双荷包缝合和单吻合器肠吻合技术,吻合良好,外形圆润。
21、图5蓝线内外科手术范围,全直肠系膜切除术、全直肠切除术、外括约肌保留术、结肠肛管吻合术使低位或超低位直肠癌患者保留肛门;男性骨盆解剖;女性骨盆解剖
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
标签:
猜你喜欢
最新文章
- 低位直肠癌保肛手术后多久恢复(低位直肠癌保肛手术)
- 艾滋病窗口期有没有感染性(艾滋病窗口期有多久)
- 今日疫情最新实时消息2022年07月28日14时湖北荆州疫情最新数据以及新增确诊人员消息速报
- 网站icp备案号(网站ICP备案号如何查询)
- 路由器如何设置wifi最快(路由器如何设置wifi隐藏)
- 百度贴吧怎么注销账号重新注册(百度贴吧怎么注册账号)
- 今日男士围巾的织法简单好看(男士围巾的织法图解)
- 今日应届生求职网百度百科(应届毕业生求职网和前程无忧网有什么区别)
- 今日荒野求生游戏下载正版(荒野求生游戏怎么玩)
- 小麦手机壁纸(小麦手机)
- 七彩虹固态硬盘(七彩虹)
- 蓝牙耳机(蓝牙)
- n81诺基亚报价(n81诺基亚)
- 幽灵骑士(幽灵结局)
- 今日疫情最新实时消息2022年07月28日14时湖北荆门疫情最新数据以及新增确诊人员消息速报
- 2022年独生子女家庭有什么新政策 20222022独生子女养老新政有哪些
- 今日疫情最新实时消息2022年07月28日14时湖北黄石疫情最新数据以及新增确诊人员消息速报
- lost winds(lost winds攻略)
- 电脑制表教程入门(电脑制表教程)
- 代理服务器地址端口怎样填(代理服务器地址)
- 如何查询英语四六级考试成绩(怎样查询大学四六级英语考试历年成绩)
- 3230(3230)
- 诺亚舟点读机下载方法(诺亚舟点读机)
- freebsd完全攻略(freebsd)