乳糜尿是怎么回事啊（乳糜尿是怎么回事）

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1.简介：

乳糜尿分为丝虫性乳糜尿和非丝虫性乳糜尿，普通丝虫性乳糜尿占95%以上，是班氏丝虫感染淋巴系统所致，是血丝虫病的远期并发症。非丝虫病性乳糜尿是由于结核、恶性肿瘤、手术等原因侵犯淋巴系统，导致乳糜(淋巴液)从肾脏排出。

2.发病机理：

淋巴系统被丝虫感染后，丝虫寄生、破坏，淋巴管蜿蜒扩张。淋巴液流动不畅，积聚在管腔内。腔内压力增加，瓣膜功能被破坏。乳糜淋巴液回流到肾脏，浸入肾盏和肾盂，形成乳糜尿瘘。大量脂肪和蛋白质随尿液排出，造成营养不良和低蛋白血症。其他体腔、阴囊、下肢皮下也可有乳糜胸，临床可见乳糜胸、乳糜胸、橡皮肿、橡皮腿。

3.临床症状：

主要临床症状是：尿液混浊而呈白色，像大米泔水，或像牛奶，或像马尿，或像豆浆等。或有絮状凝块，或糊状，或胶状，或果冻状；有的患者乳糜尿伴有出血，尿液呈红色混浊，如血样或洗肉水样；或带红色凝块，或像瘦肉，或像猪肝，或红白凝块像粉球，或红带白，或白带红，或像山楂糕，或像冰球，或像红豆冰棍，各种形状。伴随症状有：腰痛、腹痛、寒战、发热。或者劳累过度，吃高脂肪高蛋白食物，症状会加重，如果乳糜凝块阻塞输尿管就可能出现肠绞痛。如果膀胱内出现肿块，排出时可能出现尿痛，如果尿道梗阻，可能形成“急性尿潴留”等临床急症。

4.诊断：

常有丝虫病流行区生活史，临床表现为尿液浑白或红浊，尿乳糜试验阳性(尿中检出脂肪球)。目前一般不容易在血液和尿液中检测出微丝蚴。辅助检查：尿常规和乳糜尿检查因其简单，临床上仍常用。彩色多普勒超声、生化及其他检查可用于与其他肾脏疾病、膀胱镜检查、输尿管口乳糜尿或乳糜尿凝块鉴别。逆行肾盂造影可显示肾盂淋巴回流。这种检查和淋巴管造影对人体有一定的影响，可以选择性检查。

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