便秘的治疗方法和禁忌（便秘的治疗方法知多少）

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根据便秘的严重程度、原因和类型，患者应采取综合治疗，包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗，以恢复正常排便生理。

有不良习惯或偏食过多者，应纠正不良习惯，调整饮食内容，增加纤维素较多的蔬菜和水果，适当摄取粗而沉闷的谷物，如标准面粉、土豆、玉米、大麦等。油性食物、凉开水、蜂蜜都有助于便秘的防治。多喝水。多吃富含B族维生素和润肠的食物，如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等。烹饪时适当增加食用油。避免酒精、浓茶、胡椒、咖啡等。

治疗：

1.调整生活方式，养成定时排便的习惯；戒烟；避免药物滥用。想排便的时候需要及时排便，以免抑制排便。长期反复抑制排便可导致排便反射阈升高，排便消失，导致便秘。

2.提倡均衡饮食，适度增加膳食纤维，多喝水。

(1)高纤维饮食：膳食纤维本身不被吸收，能吸收肠腔内的水分以增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。富含膳食纤维的食物有麦麸或糙米、蔬菜、富含果胶的水果，如芒果、香蕉等。(注意：含有鞣酸的未熟水果会加重便秘)。

(2)补充水分：多喝水。建议每天喝水1500ml以上，让肠道保持足够的水分，有利于排泄物排出。

(3)供给充足的B族维生素和叶酸：使用富含B族维生素的食物，可以促进消化液的分泌，维持和促进肠道蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品。蔬菜中，菠菜和白菜含有大量的叶酸，有很好的通便作用。

(4)增加产气食物：多吃产气食物，可加速肠道蠕动，有利于排便；如洋葱、萝卜、蒜苗等。

(5)增加脂肪供给：适当增加高脂肪食物，植物油能直接滋润肠道，分解产物脂肪酸能刺激肠道蠕动。

干果的种子(如核桃仁、松子、各种瓜子、杏仁、桃仁等。)含有大量油脂，具有润肠通便的作用。

3.适量运动，以医疗体操为主，可结合散步、慢跑、腹部自我按摩。

(1)医疗体操：主要是加强腹肌和骨盆肌肉。练习：可以做原地抬腿走路，蹲着站起来，收腹运动，踢腿运动，转体运动。仰卧位时，可轮流抬起一条腿或两条腿同时抬起，举至40，稍停后放下。轮流弯腰伸腿模仿骑车。由内向外抬高双腿，转圈，仰卧起坐。

(2)快走、慢跑：可促进肠道蠕动，有助于缓解便秘。

(3)深而长的腹式呼吸：呼吸时，膈肌活动幅度较平时增大，可促进胃肠蠕动。

(4)腹部自我按摩：仰面躺在床上，屈膝，双手搓热，左手平放在肚脐上，右手放在左手手背上，以肚脐为中心顺时针按摩。每天做2 ~ 3次，每次5 ~ 10分钟。

药物：

(1)泻药

容量性泻药：主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等。)和不溶性纤维(植物纤维、木质素等。).容量性泻药起效慢，副作用小，安全，对妊娠便秘或轻度便秘有较好疗效，但不适用于暂时性便秘的快速泻药治疗。

润滑性泻药可以润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液体石蜡。

硫酸镁、镁乳等盐类泻药，可引起严重不良反应，临床应慎用。

常用的渗透性泻药有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。它适用于粪便嵌塞或作为慢性便秘的临时治疗，是低铜便秘患者的良好选择

刺激性泻药：包括含蒽醌类(大黄、鼠李糖皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯芬特明等植物性泻药。刺激性泻药只有在容量性泻药和盐类泻药无效的情况下才使用，有些则相当强烈，不宜长期使用。长期应用蒽醌类泻药可引起结肠黑便或泻药结肠，引起平滑肌萎缩和肠肌间丛损伤，但加重便秘，停药后可逆转。

(2)推进剂：莫沙必利、伊托必利可促进胃肠蠕动，卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。

(3)微生态制剂：酪酸梭菌肠球菌三联活菌、培肥康(粪链球菌、乳酸菌、双歧杆菌)、胃肠(地衣芽孢杆菌)、乳酸菌等。

其他治疗：

1.设备援助。如果粪便在肛口附近的直肠内硬结、停滞或患者年老体弱，排便动力差或缺乏，可采用结肠水疗或清洁灌肠。

2.生物反馈疗法可用于肛门直肠和盆底肌肉功能障碍的便秘患者，其远期疗效良好。生物反馈疗法是利用专门的设备采集自身生理活动的信息，经过处理和放大，用熟悉的视觉或听觉信号显示出来，使大脑皮层与这些器官建立反馈联系。通过不断的正反尝试，可以学会随意控制生理活动，纠正偏离正常范围的生理活动，使患者达到“改变自己”的目的。生物反馈疗法可以训练患者在排便时放松盆底肌，协调排便时腹肌和盆底肌的活动。对于排便阈值异常的患者，应重视排便反射的重建，调整排便知觉的训练。训练计划中没有具体的标准，训练强度大，但安全有效。对于盆底功能障碍患者，生物反馈治疗应优先于手术。

3.认知疗法重度便秘患者往往表现出焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍。应该进行认知疗法来缓解病人的紧张情绪。必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗，并请心理医生协助诊治。

4.重度顽固性便秘的外科治疗。以上治疗均无效。如果是结肠传输功能障碍的便秘，病情严重，可以考虑手术治疗，但手术的远期效果仍有争议。

　　预防：

　　1、避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。

　　2、避免排便习惯受到干扰：由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下，易引起便秘。

　　3、避免滥用泻药：滥用泻药会使肠道的敏感性减弱，形成对某些泻药的依赖性，造成便秘。

　　4、合理安排生活和工作，做到劳逸结合。适当的文体活动，特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善，对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。

　　5、养成良好的排便习惯，每日定时排便，形成条件反射，建立良好的排便规律。有便意时不要忽视，及时排便。排便的环境和姿势尽量方便，免得抑制便意、破坏排便习惯。

　　6、建议患者每天至少喝6杯250ml的水，进行中等强度的锻炼，并养成定时排便的习惯（每天2次，每次15分钟）。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强，将粪便向结肠远端推进，故晨起及餐后是最易排便的时间。

　　7、及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病，泻药应用要谨慎，不要使用洗肠等强烈刺激方法。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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