脑瘫的分型定义（脑瘫的分型及治疗）

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脑瘫，简称脑瘫，通常是指出生前至出生后一个月内，由于各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常而导致的中枢运动障碍。临床上表现为姿势和肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调，常伴有感觉、认知、交流、行为障碍和继发性骨骼肌异常，并可伴有癫痫发作。脑瘫的主要原因有早产、窒息、低体重、母子血型不合、遗传等。其发病率在发达国家约为2，我国约为1.5-5。

临床上根据运动障碍的性质，可分为：

1.痉挛：病变在锥体束系统，肌张力增高，肢体活动受限，被动运动阻力增加，刀样痉挛，腱反射亢进，病理反射阳性；

2.手足蠕动型：病变位于基底核，肌张力可变，运动意志与运动结果不一致，随意运动，病理反射阴性，常伴有构音障碍；

3.共济失调型：病变主要在小脑，平衡功能差，随意运动协调性差，伴有故意震颤和眼球震颤，运动时表现为低张力；

4.其他类型：弛缓型以肌张力低下为主；刚性型表现为运动阻力增加和铅管样刚性；震颤型以肌肉静止性震颤为主。

脑瘫的治疗可分为病因治疗、对症治疗、康复治疗和手术治疗。外科手术包括选择性脊神经后根切断术(SPR)和矫形外科手术。选择性脊神经后根切断术对肌张力高的痉挛性患者有效，对智商 50%、3岁以上、体质好、术后功能训练者有效。我们建议对于没有做过其他骨科手术的患者，SPR手术是可行的，术后配合功能康复锻炼或骨科手术一般都能取得满意的效果。

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