精索静脉曲张都需要治疗吗（精索静脉曲张都需要手术么）

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男性精索静脉曲张是泌尿外科的常见病，但并不是所有患者都需要手术。

什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或静脉瓣膜功能衰竭，血液回流导致精索静脉曲张拉长、扩张、迂曲。多发生于中青年男性，是泌尿外科的常见病，约占男性的5%-20%，占男性不育症的35%-40%。因为解剖位置的原因，容易发生在左侧，但最近发现两侧同时发生的情况很多。

一般来说，精索静脉曲张是毛细血管丛积血所致，因为回流的血液不能有效回流。

精索静脉曲张的危害是什么？

回流不畅导致血液滞留，导致阴囊温度高，精子质量差，最终导致不孕。因为两个静脉系统相连，对侧睾丸的精子功能也受到影响。

这是目前认为的危险发生的机制。但这并不意味着所有的病人都需要手术。精索静脉曲张不等于男性不育，但却是男性不育的重要原因之一。

1.轻度静脉曲张：临床症状不明显，尤其是未婚青年或正常生育的已婚人士。

2.症状较轻：可用阴囊吊带促进血液回流，缓解症状。避免过度性生活，减少会阴静脉充血。

如何评价严重程度？

临床上根据严重程度可分为三类：

1.轻度：外观正常，摸不到，只能憋气摸；

2.中度：外观正常，能感觉到；

3.严重程度：乍一看像一群蚯蚓，外观和触感都很清晰。

根据严重程度，中重度精索静脉曲张建议手术治疗。

手术证词：

1.症状较重，因明显曲明或非手术治疗疼痛未缓解，或虽静脉曲张较轻但精液检查异常。

2.不孕患者精液质量异常，排除女性因素。

3.青少年患者，尤其是睾丸体积缩小的患者。患者年龄越大，病程越长，睾丸功能越严重。

4.轻度精索静脉曲张患者，随访时发现精液质量异常。

手术方式有几种？

1.传统手术：开放手术，切口小，操作简单，损伤小，是目前主要的手术方案；

2.腹腔镜手术；

3.显微外科。

手术怎么样？

以上三种方法手术效果相同。术后效果与术前精索静脉曲张的严重程度有关。缓解阴囊疼痛效果明显，精子质量的改善与术前静脉曲张程度有关。当然，如果精液本身没有精子，手术对生育的意义可能不大。

很多精索静脉曲张患者并发前列腺炎，精索静脉手术与前列腺炎症状的改善无关，术后也不会改善任何前列腺炎症状。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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