什么是小针刀松解术（什么是小针刀疗法）

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1.概况：小针刀是一种类似针灸的医疗器械，由金属材料制成，外形酷似针和刀。基于古代的九针、前针等。并结合现代医学手术中使用的手术刀，是与软组织松解手术有机结合的产物。它已有近20年的历史，近年来有进一步发展的趋势，为世人所重视。针刀疗法是介于手术和非手术方法之间的一种闭合松解术。它是在切开手术结合针灸的基础上形成的。小针刀疗法的操作特点是将治疗部位的深部刺入病变部位，以不同的方式进行轻松的切割、剥皮等刺激，从而达到缓解疼痛、消除疾病的目的。其适应症主要是软组织损伤和骨关节病。小针刀疗法的优点是治疗过程简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，无需缝合，对人体组织损伤小，不易引起感染，无不良反应。患者也没有明显的疼痛和恐惧，一般不需要住院。治疗时间短，疗程短，患者容易接受。2.基本内容：1。小针刀疗法创立之初，针的流派很多，小针刀多是自己做的。它们的形状和长度略有不同，一般在10-15cm左右，直径从0.4-1.2mm不等.手持柄，针体，针刀。刀的宽度一般等于针体的直径，刃口锋利。有的用手术小刀片改装，有的用牙科探针改装。针刀使用前必须高压灭菌或酒精浸泡。经过近20年的临床应用、交流和整合，现在大多数医生已经放弃使用自制的小针刀，而是使用朱汉章先生首先推广使用的张寒牌针刀。有1-4种型号，直径均为1mm，但长度不同，其中常用4型和3型。因为消毒比较麻烦，而且刀片使用多次后会变钝，磨针更麻烦；因此，现在大多数医生喜欢使用张寒一次性针刀。2.操作方法：(1)体位的选择以医生操作方便，患者接受治疗时感觉舒适为原则。比如颈部的治疗，常采用坐位(老年患者或有昏厥倾向的患者应选择俯卧位)；头部可根据病位选择仰卧位或仰卧位。(2)选好位置和治疗点后，进行局部无菌消毒，即先用聚维酮碘进行消毒，然后医生戴上无菌手套，最后确认注射部位并进行治疗。无菌洞巾可用于大关节或手术复杂的部位，防止术中污染。为减轻局部手术引起的疼痛，可采用局部麻醉阻断神经疼痛传导。常用的注射药物剂型如下：A、1%奴佛卡因2-5ml/每个注射点。b、2%利多卡因约5ml每个注射点。c、2%利多卡因2.5ml、曲安奈德-A1 1ml、甲钴胺注射液500 g、生理盐水5ml，混合均匀后分别注射于3-5个治疗点。(3)常用的剥离方法有：A、沿肌纤维或肌腱的分布方向剥离——即针刀尖端紧贴待剥离组织做进退运动(而不是上下提拉插入)，使横向粘连的组织纤维被切断、松解。b、做针刀尖端的侧向或扇形摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断裂松散。c、做针刀尖端的斜向或无方向性的划动，使无一定规律性的粘连组织的纤维断裂、松散。应根据是否存在粘附来采取剥离动作。注意各种剥离动作，不要过大，以免划伤血管、神经等重要组织。(4)每次每个治疗点一般切开剥皮2-5次，即可将针取出。一般1-5次后即可痊愈

3.临床应用小针刀临床可治疗近500种疾病，其中以骨科软组织外科微创治疗最为著名，且容易被患者接受。下面介绍几个治疗效果特别好的疾病：1。颈椎病(脊髓型除外)；2.肱骨外上踝炎(网球肘)；3.屈肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指)；4、足跟痛(足跟骨刺)；5.第三腰椎横突综合征；6.慢性腰肌劳损；7.腰椎间盘突出；8.膝盖骨关节炎；9、肩周炎(包括肩峰撞击综合征)；10.腕管综合症。4.注意事项：1。因为小针刀疗法是直视下操作，如果不熟悉人体解剖，尤其是局部解剖，操作不当，很容易造成损伤。因此，医生必须熟悉治疗部位的深层解剖知识，以提高手术的准确性和疗效。2.治疗点的选择一定要准确，即如果选择阿是穴作为治疗点，必须在痛点中心进针，且必须保持垂直(非痛点选择可灵活选择进针方式)。如果斜进针在深部容易偏离病变部位，就容易损伤非病变组织。3.注意无菌操作，尤其是深部治疗，尤其是对膝、髋、肘、颈等重要关节的深部切割时。必要时可用无菌洞巾局部覆盖或在无菌手术室进行。身体其他部位，注意无菌操作即可。4.小针刀的进针方法要快，要快，可以减少进针带来的痛苦。在进行深度剥离、水平剥离、垂直剥离等剥离操作时，方法要轻，否则会加重疼痛甚至损伤周围组织。注意不要损伤或切断韧带、肌腱等。在关节处做纵向解剖时。5.术后可以对一些创伤较小的治疗点做局部按摩，促进血液循环，防止术后出血和粘连。6.对于某些病例，短期疗效很好。1-2个月或更长时间后，疼痛复发，恢复原有疾病状态，特别是膝关节、肩肘关节、腰部等负荷较重的部位。应注意以下因素：患者的习惯生活、走路姿势、工作姿势等。引起复发；手术解除了局部粘连，但术后局部活动不足导致创面粘连。又是风寒湿引起的。所以日常生活要特别注意。

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