人工关节置换术3d（人工关节置换术是什么）

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人工关节的类型和材料

人造髋关节的类型包括：

1、股骨头表面置换；

2.人工股骨头置换；

3.全髋关节置换术。

常用的人工关节植入材料有：

1.金属合金；

2.高分子材料；

3.陶瓷材料。常用金属可分为三类：钛基(钛及钛合金)、钴基(钴铬、钴镍合金、钴铬钼等。)和铁底座(不锈钢)。高分子材料是指超高分子聚乙烯，主要用于制作髋臼杯假体和髋臼杯假体内衬。氧化铝和氧化锆陶瓷具有良好的惰性和稳定性，可用于人工全髋关节的髋臼。在体内外实验中，氧化铝和氧化锆人工关节表面的磨损和磨损率明显降低。

根据人工全髋关节置换术材料的不同，其关节面的组成有：

1.金属-聚乙烯；

2.陶瓷聚乙烯；

3.金属-金属；

4.陶瓷-陶瓷。目前常用的是前两种组合。近几年后两种组合用的越来越多，也经过了时间的考验。

根据人工全髋关节假体固定方式的不同，可分为：

1.非骨水泥生物固定；

2.水泥固定。

人工关节的使用寿命有多长？对于即将进行全髋关节置换的患者来说，人工关节的使用寿命是最需要关注的问题。

虽然近十年来全髋关节置换术在国内广泛开展，骨科医生的技术也越来越成熟，但缺乏更有规律的随访结果。根据海外多中心、大样本、长期的研究结果，人工关节的20年生存率为80%，30年生存率为64%，即人工关节置换术后20年仍可使用的患者约占80%，30年后仍可使用的患者占64%，其假体设计于70年代或80年代。21世纪，人工全髋关节假体的材料选择和设计更加合理，手术技术得到广泛提高。预计假体的使用寿命会更长，疗效会更乐观。影响人工关节假体使用寿命的因素很多。假体材料的选择和假体放置的位置(即骨科医生的手术技术)是两个主要因素。就这两个因素而言，假体的使用寿命60%取决于手术技术，40%取决于假体材料。

骨水泥型人工关节及其应用：

Carnley于年首次推出骨水泥在全髋关节的应用技术，并不断完善，至今已发展到第四代骨水泥技术，明显延长了关节假体的使用寿命。骨水泥型全髋关节主要适用于骨质疏松患者或股骨近端呈直桶状的患者。

非骨水泥型人工关节及其应用：

其理论依据是假体与骨压紧后，假体的多孔金属表面可有骨长入和骨愈合，从而达到假体生物固定的目的。

微创手术在人工关节置换中的应用：

随着人工全髋关节置换术的不断发展，小切口微创全髋关节置换术成为可能。切口长度小于10cm，手术时间不延长甚至缩短。这种技术不仅意味着切口小，而且注重减少对韧带、肌肉和骨组织的损伤，安全有效，可重复，经得起时间的考验。

其优点是：

1.小切口美观(可采用皮内缝合)；

2.术中关节周围软组织创伤小，失血量减少，术后伤口疼痛减轻，并发症少；3.日常生活和功能的早期恢复。患者术后第三天即可拄拐行走，大大减少了围手术期并发症。

导航技术在人工关节置换中的应用：

图像引导手术导航系统是近10年发展起来的新技术，已经在临床上得到广泛应用。由于髋臼杯假体的放置角度对延长假体的使用寿命至关重要，所以使用机械导向器进行放置并不十分可靠。为了增加髋臼杯假体位置的准确性，需要增加手术暴露，这与现代的手术概念不同，增加了术中软组织的创伤和术后并发症的机会。如果用导航系统来放置髋臼杯，误差可以小于1%，熟练应用手术导航的人手术时间只会增加5分钟。

股骨头表面置换：

由于全髋关节置换术后臼杯内聚乙烯碎屑导致的骨溶解和假体松动没有根本的解决办法，一种尽可能保留髋关节骨量，只置换股骨头表面的股骨头表面置换应运而生。这种手术对技术要求很高，需要骨科医生的训练和丰富的临床经验。应严格按照手术适应证，适合年轻患者，视为过渡性手术。有人称之为ldquo耗时的手术会延迟全髋置换术的时间。

常见的手术并发症包括：

1.股骨颈骨折；

2.假体安装位置不良；

3.假体松动和脱位等。

关节融合：

髋关节融合首先是治疗结核性关节炎引起的严重关节损伤，以及明显的关节不稳定和疼痛的纤维性强直。髋关节融合的好处是无痛，绝对稳定持久，但久而久之往往会引起腰痛，同侧膝关节和对侧髋关节也会产生症状。直到20世纪70年代末，这种手术仍被视为截骨和关节置换的替代方法，尤其适用于体力劳动的单侧髋关节疾病的年轻患者。近年来，髋关节融合术逐年减少。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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