颈源性头痛的诊断标准（颈源性头痛的临床表现有哪些）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。颈源性头痛的诊断标准，颈源性头痛的临床表现有哪些很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、疼痛门诊常见的头痛类型有哪些？头痛是最常见的疼痛。

2、几乎每个人一生中都有头痛史。

3、头痛可能是一过性症状，也可能是其他疾病的伴随症状，但也可能是一种独立的疾病。

4、头痛有很多种。

5、疼痛门诊最常见的头痛类型有：颈源性头痛、偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等。

6、然而，由于其病因和发病机制复杂甚至不清楚，治疗非常困难。

7、颈源性头痛的发病机制是什么？根据累及神经的部位不同，颈源性头痛可分为神经源性疼痛和肌源性疼痛。

8、刺激神经根的感觉根纤维引起神经源性疼痛，刺激腹侧运动神经根则为肌源性疼痛。

9、(1)解剖基础与颈源性头痛的关系。

10、第二和第三颈神经的纤维一起形成枕大神经、枕小神经和耳大神经，它们是传导颈源性头痛的主要神经。

11、这些神经的分支在椎动脉通过枕骨大孔进入颅腔前靠近椎动脉的角度，容易受到椎突和肌肉附着的刺激和损伤。

12、第一、第二和第三颈神经离开椎管后，其路径大多在软组织中。

13、软组织的炎症、缺血、损伤、压迫甚至按摩不当都会影响神经的功能，引起颈源性头痛。

14、(2)颈椎、椎间盘退变导致椎间孔狭窄。

15、颈椎间盘退变或突出，会在“纤维化”后变“硬”。

16、后来随着组织修复和钙化，形成骨质增生，使椎间孔变形，侵占椎间孔间隙，从而刺激从中通过的神经，产生疼痛和神经功能障碍。

17、(3)颈椎间盘退变突出引起的非细菌性炎症。

18、颈椎间盘退变突出可直接引起非细菌性炎症和水肿。

19、人体免疫系统将椎间盘物质视为异物，产生免疫排斥炎症，引起颈椎间盘神经根炎。

20、除了直接的根性疼痛外，外周释放的炎症介质，引起分布区软组织炎症也可产生疼痛。

21、这是某些患者顽固性颈源性头痛的机制。

22、(4)肌肉痉挛颈源性头痛也可发生在颈部肌肉组织。

23、一方面，当管理运动的神经受到炎症压迫或侵犯时，可引起反射性颈肌痉挛；另一方面，持续的慢性肌肉痉挛引起组织缺血，代谢产物在肌肉组织中聚集，引起肌筋膜炎和疼痛，可直接刺激穿过软组织的神经干和神经末梢引起疼痛。

24、长时间伏案工作，肌肉需要不断收缩以维持姿势，使肌肉供血减少，导致肌肉痉挛，韧带和肌筋膜容易受损；但繁琐的脑力活动或体力劳动是最容易引起全身各部位颈部神经肌肉紧张的原因，是青少年颈源性头痛的常见原因。

25、颈源性头痛的临床表现有哪些？颈源性头痛患者多为20-60岁，且多为女性。

26、早期多为枕部、耳后、耳下不适，之后转为闷闷或酸痛感，逐渐出现疼痛。

27、疼痛可以扩散到前额、太阳穴、顶部和颈部。

28、有些人会在同侧肩膀、背部和上肢疼痛。

29、寒冷、疲劳、饮酒和情绪激动均可诱发疼痛加重。

30、部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼闷、落枕。

31、大多数患者喜欢用手按压疼痛部位，以减轻疼痛。

32、口服非甾体抗炎药(如芬必得)可以缓解头痛。

33、在案头工作人员中，颈源性头痛的发病率很高。

34、病程较长的人工作效率较低，注意力和记忆力下降，情绪低落，易怒，生活和工作质量下降。

35、x线检查可见不同程度的颈椎退变，部分可见颈椎间孔狭窄，椎体前后缘增生，或棘突增宽增厚，棘上韧带钙化。

36、CT检查无特殊改变，颈椎间盘突出。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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