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微创手术治疗腋臭恢复要几天(微创手术治疗腋臭)

发布时间:2022-07-22 11:48:17都香月来源:

导读大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。微创手术治疗腋臭恢复要几天,微创手术治疗腋臭很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!腋臭是...

大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。微创手术治疗腋臭恢复要几天,微创手术治疗腋臭很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

腋臭是一种常见病,给日常生活带来很多不便。近年来,随着医疗技术的发展和人们审美意识的不断提高,传统的腋臭切除术因其创伤大、恢复慢、并发症多等局限性,逐渐被安全高效的微创手术所取代。腋臭微创手术包括:微创吸刮术、腋臭刮除术、内窥镜辅助腋臭刮除术等。

近年来,由于医疗技术的不断进步,传统的腋臭切除术逐渐被安全、微创、恢复期短、效果好的微创腋臭手术所取代。微创腋臭手术主要有3360微创刮除术、腋臭刮除术和内镜辅助腋臭刮除术等。吸刮术是根据负压吸脂的原理,用专门的吸刮器对腋下的皮下汗腺和毛囊进行吸刮,而刮宫是用锋利的刮匙刮去皮下的皮肤。他们的共同特点是在腋窝处只做一个0.5cm的小切口,愈合后基本不留疤痕,保持腋窝美观;手术后大汗腺组织被破坏,毛囊生长也被破坏。除臭效果持久,同时还能达到脱毛的效果。尤其受到女性患者的青睐,已广泛应用于临床。

1.腋臭的病理基础

腋臭是腋臭腺分泌的臭汗经细菌分解产生的一种特殊刺激性气味。不饱和脂肪酸-丁酸异戊酸是引起腋臭的主要气味成分。

腋窝腺是一种特殊的汗腺,受肾上腺素能神经支配。主要分布在真皮内,分为分泌部、皮内部和皮内部三部分。分泌物是一个很大的管状腺体,主要位于真皮深层或皮下浅层组织,是产生臭汗的主要场所。它的导管开口在毛囊内,与毛囊有共同的开口。毛囊、皮脂腺、大汗腺都开在表皮的毛囊、皮脂腺口。腋臭腺除闻汗味外,还分泌少量粘稠分泌物。女性患者在月经周期和哺乳期腋窝大汗腺分泌细胞增多,腺腔也可扩张,所以月经周期和哺乳期腋臭会加重。由于粘稠物质的作用,腋臭的气味会和皮肤杂质一起粘在腋毛或腋窝皮肤上,一般的清洁也很重要。青春期后,由于身体激素水平的不断提高,汗腺生长分泌旺盛,腋臭会明显加重。

据此,微创手术将重点放在真皮下层和浅皮下层,保留大部分真皮和表皮,不仅将创伤降到最低,还解决了术后遗留巨大伤口的问题。

2.一般概念

1.微创手术:微创手术治疗腋臭是指通过腋下小切口(0.5cm)用专用吸引器或刮匙抽吸或刮除真皮下层及浅层脂肪,保留表皮及大部分真皮,从而达到治疗腋臭的目的。

2.肿胀麻醉:肿胀麻醉的概念于1987年提出,1995年由崔日祥、高景恒等提出。肿胀技术是将大量低浓度(0.05%-0.1%)利多卡因注入皮下脂肪层,使皮下组织及其之间的结构产生水肿,分离细胞组织间的缝隙,压迫微小血管使其闭塞,减少药物吸收和出血,压迫和麻醉微小神经纤维。

3.微创手术的类型

1.微创吸脂术:用专用吸头连接吸引管和负压吸脂机进行手术。这种吸头类似于吸脂管,但不同的是,吸头的远端是扁平的、中空的、尖锐的,离尖端0.5cm处有两个侧孔。手术前,在不剃毛的情况下,标记腋毛范围,按此范围扩大0.5cm,进行局部肿胀麻醉。真皮每侧注射约100ml-120ml低浓度利多卡因,使麻醉区皮肤肿胀、膨出约0.5cm,局部皮肤变白变硬,凹陷变平。在靠近前臂腋毛1-2cm处切开,放置吸头,均匀吸吮至局部皮肤略呈青紫色,腋毛即可轻松拔出;抽吸皮的厚度是均匀的,这可以通过抽吸管侧孔中的负压凹陷来表示。腋毛拔出后,再轻轻吸一次,检查吸刮是否彻底。手术后压迫包扎化妆棉,5-6天拆线。

2.腋臭刮除:使用专用刮匙操作。刮匙远端呈环状,有楔形尖刃突起,有利于组织分离,两侧锋利,有利于刮除真皮和皮下。术前去除腋毛,按照此范围外缘0.5cm的标记进行局部肿胀麻醉。背侧标志线中点的切口长0.5cm-1cm,将刮匙放入其中,然后在皮下均匀用力刮皮,直至刮皮内面感觉光滑,皮肤表面略呈青紫色。刮痧后,生成的脂肪块、毛囊、汗腺等。通过切口被挤出体外,并且空腔被反复冲洗。5-6天拆线。

3.内镜辅助刮除腋臭:在刮除的基础上,通过内镜检查手术野,减少残留组织和碎片。优点是能彻底保证手术效果,手术野无残留物。缺点是操作相对复杂,设备要求较高,成本较高。

4.膨胀麻醉在手术中的应用。

肿胀麻醉技术已经成为腋臭手术中非常重要的一部分。不仅达到了麻醉效果,增强了麻醉时效,而且使腋窝区坚挺,组织间隙充分分离,水肿消失,使手术剥离更彻底,更容易,创伤更小,降低了术后复发率,提高了治疗效果。理想的麻醉溶液配置应该是肾上腺素(每10ml扩张液加入0.1%肾上腺素一滴),以减少术中出血。

5.操作时间

1.青春期后,年轻人适合手术,因为他们的大汗腺已经基本发育,处于分泌高峰期。临床上是18岁。但在一些发育良好尚未满18周岁的青少年中,重度腋臭者也可以选择手术,但不得低于16周岁。对于年龄太小的人来说,大汗腺可能因为发育不完全而残留,手术后复发的风险增加。

2.女性避开月经期,以免加重出血,形成血肿。

3.接受过激光或冷冻治疗的患者应在最后一次治疗后3至6个月接受微创手术。

6.重要的注意事项

  1、术前应保留腋毛,长度至少达1厘米,保证术中可以用手提起;

  2、手术范围要较腋毛分布范围稍大,确保手术不残留;手术中腋区皮肤不宜吸刮过薄,或在同一部位反复抽吸,以免皮肤坏死。

  3、术后加压包扎是手术成功的重要一环,由于腋窝部凹陷明显,手术后更是遗留较大空腔,包扎失当会使皮肤坏死,感染,或者愈合后形成褶皱,影响手术效果,因此术后腋窝部应加大棉垫加压包扎、固定,使凹陷部分被垫至稍突起,压力适中,刚好可以压迫止血,又不会压迫腋窝部神经为宜。术后如病人无特殊不适,不宜过早打开包扎,以免引起皮瓣移位。

  7、结语:

  微创手术已经成为腋臭外科治疗的发展方向。它具有时间短,效果好,恢复快,术后不留瘢痕等显著优点,减少了病人的痛苦,提高了患者的生活质量,已经成为越来越多患者的第一选择。但是由于微创手术治疗腋臭缺乏客观的定性、定量标准,还有待于进一步完善。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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