轮状病毒性肠炎如何治疗（轮状病毒性肠炎如何防治）

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[轮状病毒感染的现状]

秋冬季引起婴幼儿肠炎的病毒主要是轮状病毒。轮状病毒肠炎主要发生在婴幼儿，出生后6个月到2岁左右的人最容易被感染。90%的幼儿会在2岁前被感染。常由A组轮状病毒引起，因秋季发病高峰，故命名为“婴幼儿秋季腹泻”。在世界范围内，轮状病毒感染每年导致约1.25亿婴儿腹泻，其中大多数发生在发展中国家。

这种病毒有很强的抵抗力，主要通过粪便和口腔传播。病毒侵入肠道上皮，可在人体肠绒毛细胞内繁殖，导致肠黏膜绒毛缩短脱落，影响消化吸收功能。同时，肠粘膜二糖活性下降，影响了乳糖在肠腔内的水解和吸收，导致肠道渗透压升高，大量水和电解质进入肠腔，导致腹泻。

[轮状病毒感染的症状]

婴幼儿感染轮状病毒，1~2天即可发病。常伴有感冒症状，如发热、咳嗽、咽部红肿、流鼻涕、精神萎靡、食欲不振等。然后就是拉肚子，一天拉肚子5-6次，甚至一天10-20次。大便呈蛋花汤状或水样，有酸臭味。因为含有较少的胆汁，所以大便颜色较浅。儿童常出现呕吐、腹痛等症状。腹泻会因水和盐的流失而导致病儿脱水和酸中毒。

即使症状轻微，也会呕吐1~2天，腹泻1周左右，但后遗症很少。

用药指导

治疗原则：

口服补液盐：很多家长看到孩子上吐下泻都很惊慌，经常让医生给孩子补液。事实上，大多数腹泻患儿不需要输液治疗，只需使用“口服补液盐”预防腹泻引起的脱水即可。口服补液盐是最经济、最方便、最科学的口服补液方法。配方为氯化钠3 . 5克，碳酸氢钠2 . 5克，氯化钾1 . 5克，葡萄糖20克，开水1000毫升，分次服用。口服补液适用于轻中度脱水，或静脉补液后口服补液维持高渗性脱水。

蒙脱石散是一种止泻剂，可以保护整个消化道的粘膜。这种药是袋装的，主要成分是双八面体蒙脱石。八面体蒙脱石是消化道黏膜的保护剂，能吸收病原体，加强肠道黏膜屏障。能与黏膜糖蛋白结合，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，对轮状病毒肠炎有较好的疗效。该药具有香兰素的清香，服用非常方便，儿童也愿意接受。安全有效，不良反应少。

特别要提醒家长的是，病毒性腹泻患儿完全没有必要口服或静脉注射抗生素。滥用抗生素只能增加不良反应，对疾病无益。口服乳酸菌激活剂和双歧杆菌制剂，可促进食物的消化吸收，抑制引起肠道疾病的致病菌，保护肠道。

家庭护理建议

补水是最重要的，要观察情况再决定喂。

多补充水分：为了防止脱水，要经常补充水分。这是家庭护理中最重要的。如果孩子胃口不好，不需要强，多补充水分即可。一次喂多了会吐出来，所以要少量多次喂。

宝宝伴呕吐进食：呕吐症状消失后，食欲稍有恢复，再开始进食。并观察排便的改善情况再决定喂什么。当大便颜色逐渐由白变黄时，就可以放心了。

增加喂奶次数：在母乳喂养的情况下，如果腹泻仍然严重，缩短喂奶时间，增加喂奶次数。腹泻好转后，孩子想喝就喂。在喝牛奶的情况下，如果腹泻仍然严重，请少量多次喂入或使用无乳糖牛奶。腹泻好转后，可以按照th喂养

辅食的添加：如果已经开始喂养辅食的孩子，腹泻仍然严重时，请改为母乳或牛奶、无乳糖牛奶、苹果泥、蔬菜汤等饮食。情况好转后，需要观察排便情况，再决定吃稀饭、豆腐等松软易消化的食物。

勤换尿布：拉肚子容易引起尿布疹。为防止尿布疹，增加更换尿布的次数或用温水冲洗以保持清洁。为了不引起感染，换完尿布记得洗手。如果腹泻或呕吐严重，避免洗澡。

记录腹泻呕吐次数：记录腹泻、呕吐、排便次数，以便了解饮食中的水分和食物的吸收情况，有助于下次就诊时参考。

轮状病毒肠炎的预防

预防轮状病毒感染的有效方法是口服轮状病毒活疫苗。口服轮状病毒活疫苗引起了世卫组织的极大关注。在全球疫苗计划和腹泻控制计划中，口服轮状病毒活疫苗已被列为重点工作目标之一，以便在发展中国家推广使用，并建议将其纳入各国的计划免疫计划。轮状病毒活疫苗有一定效果，观察到母乳喂养不干扰口服疫苗的效果，但保护作用可能与类型有关。

其他预防措施包括：

1.保持良好的个人饮食和环境卫生。

2.上完厕所后，处理食物或吃东西前要洗手。

3.家长清理呕吐物、粪便、尿布时要戴手套，彻底洗手。

4.清洁和消毒被污染的物品和表面。

5.如果学龄儿童出现呕吐或腹泻，应尽快就医并休息，远离学校。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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