胎停育的原因和症状（胎停育的原因）

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流产是指妊娠早期由于某种原因胚胎发育停止。b超检查显示妊娠囊内管芽或胎儿形状不规则，无胎心搏动，或妊娠囊干瘪。属于临床流产或死产的范畴。

胎停育的原因引起了许多：

1.内分泌失调：胚胎着床和继续发育依赖于复杂内分泌系统的协调。任何环节紊乱都可能导致流产。在胚胎发育的早期，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素。作为母亲，如果自身内源激素不足，就不能满足胚胎的需要，就可能导致胚胎悬浮和流产。

其中，黄体期功能障碍是最常见的一种。黄体期功能障碍可引起子宫内膜发育迟缓和黄体期过短，从而影响受精卵着床或早孕流产。黄体功能不全常伴有其他腺体功能障碍，如甲亢或甲减、糖尿病、雄激素相对增加和高泌乳素血症等。这些因素不利于胚胎发育，与流产密切相关。

2.免疫因素：妊娠子宫内的胚胎或胎儿是同种异体移植，因为胎儿是父母遗传物质的结合体，母亲不可能一模一样。母胎免疫失调导致母体排斥胎儿。常见的自身免疫性疾病有系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。第二，生殖免疫的问题。如果我们携带一些抗体，可能会影响胚胎的发育。

其实抗体的检测每个医院都不一样，医生的看法也不一样。从我们的研究来看，我们认为有四个影响因素，一个是抗精子抗体，如果有抗精子抗体可能会抵抗精卵结合；二是抗子宫内膜抗体。如果有抗子宫内膜抗体，可能会影响胚胎的发育，抵抗胚胎的发育。第三，如果有抗卵巢抗体，会影响卵子质量；第四种叫抗绒毛膜促性腺激素抗体。这种激素其实是精子和卵子结合后七天就会分泌的一种重要激素。但是，如果你有这种抗体，它会抵抗激素的分泌，可能会造成胚胎的悬浮。

3.子宫异常3360子宫内环境和子宫整体环境都可能影响胚胎。是内环境的子宫内膜。太薄或太厚都会影响着床。因子宫缺陷导致的流产约占10% ~ 15%，常见的有

(1)先天性苗勒管异常包括单角子宫、双角子宫、双角子宫，导致宫腔狭窄，血供受限。子宫发育异常会导致结缔组织障碍和异常着床。

(2)子宫粘连，主要由宫内外伤、感染或胎盘组织残留引起。它阻碍正常的蜕膜化和胎盘植入。

(3)子宫肌瘤和子宫内膜异位症引起的血供减少导致缺血和静脉扩张，韧带样变不同步，子宫肌瘤引起的异常着床和激素变化也可引起妊娠失败。

(4)先天性或外伤性宫颈内口松弛，用己烯雌酚胎内治疗，常引起宫颈发育不良，中期流产。

4、染色体问题：如果染色体异常，也会导致胚胎发育和早期流产。染色体异常包括数量和结构异常。数量异常可分为非整倍体和多倍体。最常见的异常核型是三倍体，16三体占1/3，往往是致命的。21三体的25-67%，13三体的4-50%，18三体的6-33%必然流产。

其他单倍体(4SX)，四倍体胚胎由于异常卵裂而不发育。异常结构缺失、平衡易位、倒位、重叠等。平衡易位是最常见的染色体异常。目前对染色体问题的研究认为，染色体交配、交换、分离形成配子，配子结合形成合子。如果合子异常，会导致发育异常，进而导致流产、死胎、死产、畸形。所以需要进行产前诊断，防止染色体孩子的出生。

对于染色体携带异常导致的流产、胎停，目前西医没有有效的治疗方法，只能进行产前基因咨询和诊断。对于染色体异常，理论上是有机会生出正常核型和携带者的宝宝。应该对这些夫妇进行产前诊断，以确保正常的婴儿。当然，目前的研究也表明，夫妻双方的染色体都是正常的，只是在配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。

如果女性年龄大于35岁，卵子正在老化，很容易使其染色体不分离，导致染色体异常；精子异常，如大头症，多为二倍体，受精后形成多倍体胚胎，导致流产。有害的环境影响，如有毒化学品、辐射和高温，也会导致胚胎染色体异常。因此，预防染色体异常导致的胎儿流产，关键是调理夫妻双方的身体，使脏腑功能正常协调，阴阳平衡，怀上孕是功德，远离不良环境。

5.生殖道感染：除上述因素外，感染引起的孕早期流产越来越受到国内外学者的重视。孕早期严重的TDRCH感染可导致胚胎死亡或流产，轻度感染也可导致胚胎畸形。研究表明，巨细胞病毒可导致过期流产和胎儿宫内死亡。母体感染后，病原体可通过血液感染胎盘，造成绒毛膜和毛细血管内皮的损伤，破坏胎盘屏障，病原体进入胎儿体内会引起流产、胚胎停止发育和胎儿畸形。近年来，许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关。胚胎停止发育妇女宫颈分泌物中支原体感染阳性率明显高于正常妇女，且有显著性差异。

6.环境因素3360孕期生理状态的变化极大地改变了母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄。在发育的早期，胚胎对治疗药物和环境因素的作用极其敏感，此时各种有害因素均可导致胚胎的损伤甚至丢失。许多药物和环境因素是导致胚胎早期死亡或胎儿畸形的重要因素。

环境激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，繁殖率下降，胚胎发育异常。引起流产的环境因素有多种，包括物理因素如X射线、微波、噪音、超声波、高温等。

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