早泄的病因病理与治疗（早泄的病因及治疗）

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早泄是最常见的射精功能障碍，占成年男性的1/3以上。早泄的定义仍有争议。通常以男性射精潜伏期或女性性交高潮频率来评价。例如，如果男性在性交过程中失去了控制射精的能力，阴茎在插入阴道之前或之后立即射精。或者以性交时女性性高潮频率低于50%作为界定早泄的标准，但这些并不被普遍接受。因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间、身体状况、情绪心理等因素的影响，女性高潮的频率也受身体状况、情绪变化、周围环境等因素的影响。此外，射精潜伏期存在个体差异。一般认为，健康男性在阴茎插入阴道后2-6分钟内射精是正常的。

疾病的起因

目前认为早泄的原因除了心理和阴茎局部因素外，还有泌尿、内分泌和神经系统疾病。

引起早泄的心理因素有很多，比如很多人因为各种原因害怕性功能衰竭、情绪焦虑而陷入早泄；年轻时，那些自慰的人总是以快速达到高潮为目标；缺乏性知识，只是为了满足男性；夫妻不善于默契配合；情感不合，厌恶配偶，有意无意的虐待狂意识；担心性行为有害健康，加重身体的一些固有疾病；性交过少或长期性压抑者；以及女方对性交的厌恶、焦虑、被迫快速结束房室等。这些都会导致早泄，甚至产生连锁反应，影响勃起能力。

引起早泄的器质性因素正在讨论。有人认为多发性硬化或脊髓肿瘤等脊髓系统疾病、癫痫发作或脑血管意外等大脑皮层器质性疾病均可导致射精失控。也有报道提示，糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系统疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎、前列腺增生等都与早泄有关。

诊断

通过详细询问病史和性生活调查，可以做出初步诊断，了解发病原因，对治疗有一定的指导和帮助。SCL-90-R可以进行心理分析，有助于了解患者的心理状态。测量阴茎振动感、阴茎背神经诱发电位、阴茎头感觉诱发电位和球海绵体肌反射潜伏期，有助于了解阴茎感觉和感觉神经功能。泌尿外科常规检查可判断是否有包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他病因。

款待

为了延长射精的潜伏期，大多数患者在性交时会把心思转向其他方面，如饮食、玩耍等。企图延缓射精的潜伏期，或者使用避孕套、饮酒等。但是效果不好。反而往往会导致性欲下降、性快感障碍，甚至勃起功能障碍，从而加重病情。所以早泄的治疗要根据病因选择合适的治疗方法。

1.心理疗法

需要夫妻双方的配合。应该告知夫妻双方，早泄是一个常见的问题。夫妻双方都应了解重建射精条件反射的必要性和可能性，消除患者的焦虑、不安、自责等异常心理，树立治愈疾病的信心。只要双方配合治疗，还是可以治愈的。

2.行为方法指导

集中性感训练的基本治疗方法，旨在通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激，教会患者体验和享受性快感，克服心理障碍。还可以在达到性高潮前将阴囊和睾丸向下拉，或者用拇指和食指挤压龟头，使性兴奋和勃起硬度降低10% ~ 25%。经过长时间的训练，性交是以女性优越的方式进行的，而r

目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂，盐酸达帕西定，商品名为槟榔，已在国内上市。30 mg，房事前3小时口服。主要是延长射精潜伏期。它有一定的副作用和适应症。必须在医生的指导下服用。它的价格比较贵。其他类似药物，如帕罗西汀，应在医生指导下使用。

4.局部用药

它是一种局部麻醉剂，可以在性交前涂在阴茎头上，通过局部麻醉可以延缓射精的潜伏期。

5.海绵注射疗法

虽然这种早泄的方法仍然存在，但射精后阴茎勃起可以维持一定时间，这可能有助于提高其配偶的性满意度。

6.经尿道给药

也可用于治疗早泄。

7.阴茎假体植入术

适用于阴茎异常勃起和早泄患者。

8.阴茎背神经切断术

这种方法在国外还处于试验阶段。虽然其效果已得到一定程度的认可，但其安全性和有效性仍需研究。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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