什么情况会导致月经失调（月经失调的发生因素）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。什么情况会导致月经失调，月经失调的发生因素很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

现在，越来越多的女性参加体育锻炼，其中许多人的运动强度很大，尤其是参加比赛的运动员。据估计，全世界有600多万妇女参加竞技体育。她们月经失调的发生率很高。一些现代舞者，尤其是芭蕾舞者，月经失调的发生率也很高，这引起了医学家的关注。据估计，一般人群中闭经或月经过少的发生率约为5%。

但比赛中约1/3的长跑运动员有月经失调，至少是短时间的。约20%有长期闭经或月经过少。据报道，一些跑步者闭经的发生率更高。闭经和月经过少的发生与运动、身体组织变化、压力和饮食有直接关系。荷尔蒙的变化也起着重要的作用。这种月经失调似乎是可逆的，其恢复与预防和治疗措施密切相关。

月经紊乱的发生，一开始是排卵，然后发展到黄体期功能不全(卵泡期正常或延长)，再发展到雌激素水平正常的无排卵性闭经，最后发展到低雌激素型。

1.月经失调的致病因素

很多因素都会导致运动员的月经失调，这些因素可能是同步的，相互作用的。但也可以独立运作。这些因素的影响因人而异。

这可能是由于月经初潮前大量消耗能量和体重下降。闭经运动员在过去的月经史中，很多人都有过不规律的月经史。蛋白质提供的热量低于正常月经的闭经跑步者和非运动员。虽然食物提供的总热量差不多，但是蛋白质部分不足。另据报道，专业芭蕾舞演员摄入的食物热量低于推荐要求。因此，食物中提供的热量也可能是影响月经的因素之一。

2.运动性闭经病例的变化。

运动时血液中催乳素、促肾上腺皮质激素、生长激素、雄激素升高，但在停止训练后1-2小时内恢复到正常水平，所以这种激素变化是暂时的。

慢性闭经患者卵泡刺激素和LH较低，严重者雌激素也较低。现代提出了内源性鸦片的作用，比如跑者内啡肽皮肤明显增加。现在认为它可以调节下丘脑-垂体刺激索的分泌，抑制所有重要促性腺激素释放激素的脉冲释放。这种脉冲分泌对于维持FSH和LH的正常分泌是必不可少的。

3.诊断

所有闭经患者，包括运动员，都要慎重判断。必须排除神经性厌食、甲亢、妊娠、垂体瘤等器质性疾病。患者要检测血中催乳素FSHLH和甲状腺功能，还要做妊娠试验。如果妊娠试验是阴性的，我们应该给黄体苏醒进行撤退性出血试验。如果撤退性出血试验呈阳性，则血清雌激素水平在40 pg/ml以上，足以维持正常的月经功能。如果没有撤退性出血，应再次测定FSH。如果FSH水平低，说明丘脑性闭经。对于丘脑性闭经，应进行蝶鞍摄影或CT检查，排除垂体瘤。经仔细排除，无器质性疾病或其他内分泌系统和全身性疾病，有运动训练史者，可确定为运动性闭经。

4.处理

治疗前要确定闭经的原因，治疗要因人而异。运动性闭经和月经过少的治疗大致可分为以下几点：

(1)减少运动量，减少训练或精神压力。对于长跑运动员来说，运动量减少，月经有望恢复。当然，有些运动员不想这样，尤其是临近比赛的时候。但要让患者意识到长期无排卵和雌激素低可能带来的危害，如骨质疏松、上皮抵抗力下降等。

(2)如果患者不愿意减少训练，或者减少训练后不能恢复规律月经，应考虑用药。药物治疗包括用雌激素和黄体酮(人工周期)定期治疗，或每天50毫克氯酚胺，每月5天，连续3个月诱导排卵。必要时也可在氯虫苯甲酰胺停药后7天，用绒毛膜促性腺激素治疗5天。

(3)雌激素水平低的运动员不适合做促排卵治疗。最好用雌激素代替疗法。继发闭经的年轻女性在骨密度方面与绝经后女性有相同的骨丢失。因此，每月1日至25日应补充联合雌激素。第16-25天每天加黄体酮10mg，可防止骨质流失，引起月经。不定期的撤退性出血可能是内源性卵巢功能恢复的标志。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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