胆囊息肉需要手术吗（胆囊息肉需要手术吗）

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胆囊息肉一般是指胆囊腔内的突起或隆起，可呈球形或半球形，有蒂或有蒂，一般为良性。由于胆囊息肉术前诊断困难，一般称为“胆囊息肉样病变”或“胆囊隆起性病变”。

2.胆囊息肉有哪些类型？

病理学可以分：

(1)肿瘤息肉包括腺瘤和腺癌，其他少见肿瘤包括血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。

(2)非赘生性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。仍属罕见，如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜或胰腺组织等。

(3)胆固醇息肉是胆固醇结晶沉积在胆囊粘膜上；炎性息肉是胆囊黏膜增生，呈多发，直径往往小于1 cm。大多伴有胆结石和胆囊炎。胆囊肌腺增生是胆囊壁的一种增生性改变。如果是局限性的，类似于肿瘤，但属于良性过程。

3.胆囊息肉有什么症状？

这种病大多是体检时b超检查发现的，没有任何症状。少数患者可出现右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲不振；极少数病例可引起梗阻性黄疸、结石性胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等。体检可有右上腹压痛。

4.如何诊断胆囊息肉？

本病的诊断主要依靠b超，但很难区分是肿瘤性还是非肿瘤性，良性还是恶性。帮助诊断的方法有：常规超声加彩色多普勒超声；内窥镜超声检查；增强CT扫描；超声引导下经皮细针穿刺活检。总的来说，彩超是最常规最实用的！

5.胆囊息肉的原因有哪些？

很复杂。目前可以肯定的是：胆固醇息肉主要是由于胆汁中脂质代谢异常，导致胆固醇结晶和息肉形成；慢性胆囊炎症刺激导致粘膜炎增生；胆道梗阻、长期胆汁淤积、浓胆汁刺激和来自倡导的细菌刺激等。

6.胆囊息肉会一直长吗？

有些胆囊息肉长时间大小不变，大部分会逐渐长大。所以b超要定期随访。如果有手术指征，特别是短时间内长得快，就要手术治疗。

7.哪些胆囊息肉需要手术？

鉴于少数胆囊息肉可能是早期胆囊癌或可能癌变，故将本病的下列情况视为恶性病变的危险因素：直径超过1cm；50岁以上；单一病变；息肉逐渐增大；合并胆结石等。

症状明显的患者，在排除精神因素、胃十二指肠疾病及其他胆道疾病后，应进行手术治疗。

无症状患者在以下情况下仍考虑手术：单个病灶直径1cm以上，50岁以上，连续b超检查发现增大，腺瘤性息肉或基底较宽，胆结石或胆囊壁增厚。

8.不需要手术的患者如何随访？

如果患者没有上述情况，也不要急于手术，每6个月应复查一次b超。

9.手术方式如何选择？

对于直径小于2cm的胆囊息肉，腹腔镜胆囊切除术是可行的；超过2cm或高度怀疑恶变者，应行剖腹探查，以利根治性切除。

10.如何看待胆囊息肉“保胆手术”？

无论胆囊息肉，甚至胆囊炎、胆结石，选择“保胆手术”都有严格的适应证，如：术前胆囊功能(胆汁的浓缩和排泄)正常，胆囊炎症反复，胆囊内无潜在恶性病变。患者愿意接受保胆手术，并能接受相关风险，尤其是再次手术的可能性。此外，除了正常的手术风险外，保胆息肉切除术还可能发生：术后创伤性急性胆囊炎、残留或缺失的息肉、术后胆漏、胆道梗阻

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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