类风湿性关节炎症状和治疗方法（类风湿性关节炎）

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80%的患者年龄在35-50岁，男女比例约为3:1。目前我国约有500万患者，平均患病率为0.41%。类风湿性关节炎的发生可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境、细菌和病毒感染以及遗传因素的差异有关。

临床表现：

类风湿性关节炎慢性、对称性和多滑膜关节炎(如手、腕、足的小关节)为主要表现，反复发作，对称分布。早期关节肿胀、热痛和功能障碍，表现为患病关节僵硬和活动受限，影响翻身、扣衣服和握拳等活动。而这种感觉只有在四肢缓慢运动后才会消失。晚期可出现不同程度的关节僵硬、变形，并伴有骨骼、骨骼肌萎缩，易致残。

治疗：74%的类风湿性关节炎患者认为疾病对他们的情绪有严重的负面影响，所以患者保持健康的心态非常重要。“遵医嘱，控制生活，拥有健康的心态”是类风湿患者应该遵循的三个原则。

1.药物

目前国内外使用的药物，以及植物药，都不能完全控制关节破坏，只能缓解疼痛，减轻或延缓炎症的发展。治疗类风湿性关节炎的常用药物可分为五类，即用于改善病情的非甾体抗炎药(NSAIDs)和抗风湿药物(DMARDs)，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、糖皮质激素和植物药；

此外，还有具有明显靶向治疗作用的生物制剂，如TNF-拮抗剂(英夫利昔单抗、恩利等。)、IL-1拮抗剂、CD20单克隆抗体等。

2.外科疗法

常用的手术包括滑膜切除术、关节融合术、软组织松解或修复、关节置换和关节融合术。

3.家庭维护

饮食：戒烟，推荐地中海饮食：富含水果蔬菜、谷类和豆类、鱼类和橄榄油的饮食；如：西红柿、胡萝卜、辣椒、西兰花、南瓜、蓝莓、黑莓、橙子、柠檬等。

如果使用甲氨蝶呤，应常规使用维生素B，避免饮酒；使用糖皮质激素者应补充钙和维生素D；

注意防寒保暖，防寒防雨防潮，不要穿潮湿的衣服和鞋袜。

4.运动疗法：首先应避免高强度运动，如竞走、跑步、搬重物等。建议采用以下锻炼方法：

(1)做低强度有氧运动。

患者可以走路、跳舞、爬楼梯等运动；从几分钟开始，等到身体适应运动量或者自我感觉良好，再适当延长运动时间到30-60分钟。一周可以做几次。

握拳伸指，每周期20次，每日2周期；

手腕活动：一只手放在桌面上，另一只手弯曲抓住4个手指，向内弯曲，每循环20次，每天2个循环；

臀部锻炼：如图，双腿微分开坐在地上。先保持脚向外5秒，再保持脚向内5秒，从每天5次逐渐增加到20次，每天2个循环；

伸脚：手掌推墙，一脚在前，一脚在后；脚离开地面，后脚和脚趾。保持小腿肌肉绷紧，保持30秒，重复3次。

太极

太极拳动作舒缓，运动强度低，非常适合风湿性关节炎患者。学习太极不仅可以帮助患者培养自身修养，还可以缓解焦虑情绪。

(5)快走，倒着走。

快走，即每分钟走120步。所谓倒着走，就是倒着走。患者可以一次走100 ~ 200步，选择在平坦的道路上或广场上进行。也可以和快走交替进行。应该在发病初期进行。刚开始不要做剧烈的活动，要逐渐增加运动量。有条件的可以在局部保温的前提下进行活动。每天锻炼一到两次，并坚持下去，努力让锻炼变得有益和有趣。

5.情绪管理：

74%的患者会出现情绪问题。患者自己可以通过参加业余活动，改善生活方式，分散注意力，减少疾病对自己的影响。在日常护理中，家属要准确把握患者的心理状态，给予相应的心理疏导，消除患者的紧张和恐惧心理，保持乐观。病情反复时，要及时与医生沟通，讨论病因和治疗方法。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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