糖尿病的治疗方法是什么（糖尿病的治疗方法有哪些）

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糖尿病治疗的目标是控制高血糖，纠正代谢紊乱，消除糖尿病症状，预防或延缓并发症，保持良好的健康和劳动能力，保证儿童的生长发育，延长生命，降低死亡率。目前强调早期治疗、长期治疗、综合治疗和个体化治疗措施的原则。具体措施包括饮食治疗、体育锻炼、药物治疗、血糖监测以及对糖尿病患者的教育。1.食疗食疗是一项重要的基础治疗措施，应严格长期坚持。尤其对于肥胖或超重患者，食疗有利于减轻体重，改善高血糖、脂代谢紊乱和高血压。1.计算总热量。首先，根据患者的性别、年龄、身高、工作性质、生活习惯等因素计算出理想体重。理想体重(kg)=身高cm-105，根据理想体重计算每日总热量。成年人每日摄入的热量为每公斤理想静息体重125-30k cal，轻体力劳动130-35kcal，中等体力劳动35-40 kcal，重体力劳动40 kcal以上。儿童、孕妇、营养不良和体重减轻、肥胖人群酌情增减。2.碳水化合物含量约占饮食中总热量的50-60%。建议多用粗米和面条，但要保证营养和口感。避免吃葡萄、糖、蜂蜜和含糖饮料等。3.蛋白质约占饮食总热量的15-20%。蛋白质的摄入要适度。成年人每天每公斤体重理想值为0.8-1.2g，儿童、孕妇、哺乳母亲、营养不良或有消耗性疾病者应增加到1.5g。如果血尿素氮升高，应限制在0.6g 4。脂肪占总热量的30%左右，成人每公斤理想体重为每天0.6-0.8g。5.提倡吃富含纤维的食物。6.合理分配上述每日膳食的总热量和碳水化合物、蛋白质、脂肪成分，然后分三次、五次或七次食用，提倡少食多餐。2.体育锻炼要根据年龄、性别、体力、病情、并发症等不同情况，循序渐进，长期坚持。体育锻炼应在饭后进行，运动量不宜过大，持续时间不宜过长。一般认为，当活动后心率达到170-年时，运动是有效的。3.口服降糖药治疗1。磺脲类(SU)这类药物通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素释放，其降糖作用依赖于相当数量(30%以上)的功能性胰岛B细胞组织的存在。主要的迹象是二型糖尿病。本品不适用于1型糖尿病、严重感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷、大手术、肝肾功能不全、妊娠患者。主要副作用是低血糖。磺脲类药物有很多种。第一代磺酰脲(D860)和氯磺隆很少使用。第二代药物包括格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列普脲和格列喹酮。在临床上应用广泛。第三代药物是格列美脲，一种长效磺脲类药物。2.双胍类药物通过促进肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取，加速葡萄糖的利用，抑制糖异生，从而改善葡萄糖代谢，但对正常人无降血糖作用。主要适应症为肥胖或超重的糖尿病患者。也可用于1型糖尿病患者。常见的副作用是胃肠道反应，过量容易诱发乳酸性酸中毒。常用的双胍类药物有苯乙双胍和二甲双胍。3.-葡萄糖苷酶抑制剂-葡萄糖苷酶抑制剂口服后可可逆性抑制小肠上部-葡萄糖苷酶的活性，明显延缓碳水化合物的消化吸收，主要降低餐后血糖。它可用于1型和二型糖尿病患者，不会引起低血糖。不良反应包括腹胀和腹泻。慢性肠道疾病或消化不良、肝肾功能障碍等禁用。常用白糖平50-100mg；辛0.2-0.4毫克。一天三次。晚餐时嚼碎后立即咽下。4.非磺脲类胰岛素促分泌素除了苏还有其他胰岛素促分泌素。贺龙是第一派生物

口服后30分钟出现胰岛素刺激反应，一般在进餐时服用。剂量随血糖水平而异，一般每餐一剂，每剂0.5mg。5.二型糖尿病和肥胖患者的胰岛素增敏剂，噻唑烷二酮类(TZD)能促进胰岛素介导的葡萄糖利用，改善细胞功能。TZD还可以使IGT恢复正常，延缓糖尿病的发展。曲格列酮(现因肝损伤停用)、吡格列酮、罗格列酮已在临床使用。服药期间注意肝功能。罗格列酮的剂量为2-4mg，每日1-2次，吡格列酮为15-30mg，每日1次。6.胰岛素治疗(1)适应症为：1型糖尿病；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒伴高血糖；合并严重感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死和脑血管意外；因伴发疾病需要手术治疗的围手术期；妊娠和分娩；饮食及口服药物治疗未能很好控制患者；全胰腺切除术后继发糖尿病。(2)制剂类型：目前使用的胰岛素有三种。动物胰岛素是从猪和牛的胰腺中提取的单一动物源制剂或混合制剂。人胰岛素是重组技术和酶转化技术的胰岛素。胰岛素类似物是通过基因技术生产的人胰岛素类似物。胰岛素制剂的类型包括速效胰岛素类似物；速效(短效、常规)制剂；中效制剂、长效制剂等；预混制剂等。国内常用的制剂有两种：每毫升40和100U。(3)使用原则和剂量调整：胰岛素治疗应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行。对于二型糖尿病患者，可选择中效(NPH)或预混胰岛素，饭前半小时皮下注射，每日两次。早餐前胰岛素用量约为每日用量的2/3，晚餐前胰岛素用量为1/3。可与中效和速效胰岛素混合使用(按2/3 ~ 1/3的比例)。根据尿糖和血糖的测量结果，每隔几天调整胰岛素的剂量，直到控制好。对于1型糖尿病患者，可以加强胰岛素治疗。

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