孕期禁忌用药（孕期用药注意事项）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。孕期禁忌用药，孕期用药注意事项很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

临床上经常能接触到怀孕后有皮肤病或其他疾病的患者，其中一位担心孕期用药，甚至拒绝服用所有药物，从而延误病情；另一类孕妇盲目选择药物，导致胎儿畸形或不合理用药导致流产，给身心带来极大伤害。目前孕期用药的参考主要是根据美国FDA对孕期安全用药的分类，FDA的孕期安全用药分为以下五类。

1.动物实验和人体实验结果表明它是安全的。

2.在动物实验中安全的药物，或在动物实验中不安全而在人体实验中安全的药物。

3.动物实验不安全但人体实验没做过的药物。

4.人体试验表明对胎儿有害，但孕妇有严重疾病时可以考虑。

X.已禁用。

患者在孕期应尽量选择甲类和乙类药物。属于甲类的药物很少，包括左甲状腺素、叶酸、孕期复合维生素；乙类药物包括青霉素类和头孢菌素类；60%的药物被归为丙类，这意味着它们是有害的，但同时，潜在的利益超过了潜在的危害。对于严重疾病，孕期是否使用D类药物需要权衡利弊；怀孕期间应绝对禁用X类药物。例如，用于治疗痤疮的异维a酸属于X类，它会导致胎儿中枢神经系统、面部和心血管异常。

目前国内还没有孕期安全用药的分类。中国孕期用药经验来自动物实验。对动物有明确致畸作用的药物，中文药品说明书标注“孕妇禁用”；对于不能确定致畸作用的药物，中国药品说明书的标准是“孕妇慎用”。

这种宽泛的标准经常与FDA的分类相冲突。比如孕期妇产科常用的抗生素甲硝唑阴道泡腾片，被FDA归类为B类，孕期可以使用，而中文说明书上注明禁用。当这种冲突发生时，最好的解决办法就是在医生的指导下，参考更多国内外新的临床数据来用药。

孕期安全用药原则

没有任何药物对胎儿是绝对安全的。只有当药物对母亲的益处大于对胎儿的风险时，才应考虑使用。如果可能，在怀孕的前3个月应避免使用任何药物。当不得不作为最后手段使用时，应尽可能选择临床使用时间长的安全药物。用药时选择最小有效剂量和最短有效疗程。

强调“长期临床使用”是因为药物对胎儿的作用可能与预期发生在母亲身上的作用不同，这种差异只有在长期临床使用中才能发现。比如“反应停”上市之初是作为孕早期的止吐药，但对胎儿的作用是造成胎儿多肢畸形。沙利度胺作为止吐药在临床上已经使用了很长时间。在一批手脚像海豹一样的婴儿出生后，人们才能发现这种药物的致畸作用，这是医学史上著名的药害事件。强调“安全性”是指孕期选择FDA归类为甲类或乙类的药物。

或怀疑对人体有致畸作用的药物：金刚烷胺、利巴韦林、阿卡波糖、罗格列酮、那格列奈、华法林、麦角胺、锂、酮咯酸、睾酮、己烯雌酚、异维a酸、视黄酸、异维a酸、阿达帕林、鬼臼毒素、所有用于放疗和化疗的抗肿瘤药物以及麻疹、麻疹等。

妊娠期过敏性皮炎或鼻炎可以用抗组胺药治疗，其中扑尔敏和苯海拉明属于乙类药物，已在临床上长期使用，妊娠期使用相对安全。

药盒上写“禁忌：尚未明确”意味着没有实验数据，中药也是药。没有安全数据，就有安全风险，不能理解为对孕妇无害。

孕期可使用的抗生素：头孢菌素、青霉素类、阿奇霉素、克林霉素。

孕期应避免的抗生素：四环素、多西环素、克拉霉素、依托红霉素、喹诺酮类(如环丙沙星)、氨基糖苷类(如阿米卡星)。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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