什么是尿路感染（什么是尿路感染）

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尿路感染概述(UTI)

尿路感染是由细菌(很少是真菌、原虫和病毒)直接入侵引起的。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染是指肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。对女性更好。

尿路感染的病原学

尿路感染是由细菌(很少是真菌、原虫和病毒)直接入侵引起的。

尿路感染症状

1、急性肾盂肾炎：

1.突然发病；

2、畏寒、畏寒；

3.发烧；

4.全身不适、头痛和疲劳；

5.食欲不振、恶心呕吐；

6.尿频、尿急、尿痛；

7、腰痛、肾脏不适；

8.输尿管上段压痛；

9、肋腰点压痛；

10.肾区叩诊痛；

11.膀胱区域有压痛。

2.慢性肾盂肾炎：

1.急性发作的表现可与急性肾盂肾炎相同，但通常轻得多，甚至没有发热、全身不适、头痛等全身症状，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显；

2.水肿；

3.高血压；

3.膀胱和尿道炎：

尿频、尿急、尿痛、膀胱区疼痛。尿道分泌物。

尿路感染的分类

(1)尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染。

上尿路感染主要指肾盂肾炎，即肾实质和肾盂的感染性炎症，由细菌侵入肾脏引起。肾炎在临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多为致病菌经膀胱、输尿管到达肾脏，引起炎症，主要表现为急性间质性炎症和不同程度的肾小管上皮细胞坏死。

关于慢性肾盂肾炎的定义，目前，多数学者认为，这一诊断在过去被过度使用，慢性肾盂肾炎应限于肾盂肾盏有明确炎症、纤维化、变形者。如果用这个诊断标准，大多数慢性肾盂肾炎是在尿路梗死、尿流不畅或膀胱-输尿管反流的基础上，由尿路感染引起的。没有上述情况，尿路感染不会引起严重的慢性肾脏疾病。

因此，急慢性肾盂肾炎的鉴别诊断不应以病程长短或反复发作次数来区分，而应通过影像学检查肾盂肾盏是否变形来区分。

下尿路感染主要是尿道炎和膀胱炎，其感染性炎症仅限于尿道和膀胱。

(2)尿路感染根据尿路的功能或解剖异常可分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。

复杂性尿路感染是指：

尿路有器质性或功能性异常，引起尿路梗阻，尿流不畅；

尿路有异物，如结石、留置导尿管等。

肾内梗阻，如慢性肾实质疾病基础上的尿路感染，多为肾盂肾炎，可引起肾组织损害。反复感染或不完全治疗可能导致慢性肾功能衰竭(CRF)。

单纯尿路感染不存在上述情况。如不治疗，其症状和菌尿可消失或成为无症状菌尿。鲍洛夫斯基等人在4596例尸检中仅发现3.1%的慢性肾盂肾炎，因此他们认为如果成人肾盂肾炎是单纯性的，则很少引起终末期肾病(ESRD)或病理性慢性肾盂肾炎。

(3)根据病史，尿路感染分为原发性和复发性，后者又分为复发和再感染。

原发性尿路感染为首发；复发是指治疗不彻底，往往在停药后6周内复发。与最初感染的细菌为同一菌株和血清型，多见于肾盂肾炎；

再感染是指原来的感染已经治愈，被不同的毒株再感染。常发生于原治疗停止后6周，多见于膀胱炎。那些经常重复的人必须寻找原因。

过去研究的尿路感染主要是指一般细菌引起的感染，特别是

1.肋腰压痛，肾区叩诊痛；

2.尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿；

3.尿沉渣涂片染色找细菌；

4.尿细菌培养找细菌；

5.尿液菌落数为10的5次方/毫升。如果有尿频等症状，10的二次方/ml也有意义；球菌10的三次方——球菌10的四次方/ml也有诊断意义；

6.一小时尿沉渣计数白细胞& gt200,000;

7.血常规显示白细胞增多，中性粒细胞核向左移动；

8.血沉迅速增加。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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