男性淋病的主要治疗方法（男性淋病的主要表现）

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淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖道感染，主要通过性交传播，偶尔通过间接接触传播。这是一种常见的性传播疾病。淋病的临床表现因感染人群不同、部位不同而不同，通常分为男性淋病、女性淋病、儿童淋病、其他淋病和无症状淋病。淋病的病原体为淋球菌，是一种革兰氏阴性双球菌，呈卵圆形或肾形，成对排列，直径0.6 ~ 0.8 um，常位于多形核白细胞的胞浆内。淋球菌最适生长温度为37 ~ 38，不耐热。在干燥环境下可存活1 ~ 2小时，55时5分钟死亡。一般消毒剂很容易将其杀死，附着在衣服和被褥上的淋球菌最多只能存活24小时。

淋球菌是人类淋球菌的唯一自然宿主。淋球菌通常生活在黏膜表面的柱状上皮细胞内，主要通过性接触传播。

临床表现

淋球菌不仅可引起泌尿生殖道的化脓性炎症，还可通过血液传播引起淋病。这里只说淋球菌引起的男性尿道炎。

淋病的潜伏期一般为1-10天，平均3-5天，主要发生在性活跃的青壮年。临床上，5% ~ 20%的男性和60%的女性患者没有明显的临床症状。这部分患者也是主要传染源。

男性淋病几乎完全通过性接触感染。可引起男性尿道炎、附睾炎、前列腺炎等。

1.淋菌性尿道炎

淋球菌性尿道炎是男性淋球菌感染的主要临床表现，以急性尿道炎为主，90%的感染者都有症状。为第一尿道口红肿、尿道口瘙痒、轻微刺痛等不适，并有稀薄透明粘液流出。1 ~ 2天后分泌物变粘稠，为暗黄色或黄绿色脓。因为脓性分泌物多，内裤上经常会有污秽的黄色分泌物。有尿频、尿急尿痛、腹股沟淋巴结肿大、皮炎、包皮龟头炎等尿路刺激症状。

2.附睾炎

5% ~ 10%未经治疗的男性淋病患者可发生附睾炎，表现为附睾压痛、肿胀。

3.淋球菌前列腺炎

淋球菌进入前列腺排泄管和腺体引起急性前列腺炎，导致会阴部不适、肿胀、放射痛、排尿困难、前列腺压痛。

4.淋菌性宫颈炎

感染者多无症状，有症状的女性常出现阴道分泌物异常增多，月经异常出血，中下腹疼痛压痛，妇科检查可见宫颈肿胀、压痛、脓性分泌物。

检验费

1.直接涂片

取尿分泌物涂片进行革兰氏染色。显微镜下可见细胞质中有大量多形核白细胞和革兰氏阴性双球菌。对于有症状的男性患者，该方法具有较高的特异性(99%)和敏感性(95%)。但对无症状淋球菌感染的敏感性较低，涂片阴性不能排除男性感染。

2.淋病奈瑟菌培养

将尿道拭子或脓液接种于选择性培养基上，阳性者可见典型菌落，氧化酶试验阳性。菌落镜检可见革兰氏阴性双球菌。

3.其他方法

如果淋球菌培养阴性，但病史和体征可疑，也可用聚合酶链反应检测淋球菌DNA，也可用直接免疫荧光试验辅助诊断。

诊断和鉴别诊断

根据临床表现和实验室检查不难诊断。非典型患者需要与衣原体性尿道炎相鉴别。后者潜伏期较长，约1 ~ 3周。尿道炎的症状不典型，常表现为尿道瘙痒和不同程度的尿痛、灼痛。疼痛比淋病轻，尿道口略红肿。常有浆液性或浆液性脓性分泌物，比淋病的更稀更少，或仅在早晨在尿道口发现“生命对生命”现象，有些病人

淋菌性尿道炎首选头孢曲松钠0.25g，肌肉注射一次；或大观霉素2.0g(宫颈炎4.0g)一次肌肉注射；或头孢噻肟钠1.0g，肌肉注射一次。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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