肝纤维化诊断的试验检查（肝纤维化诊断的金标准）

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1、肝活检是在b超和CT引导下经皮穿刺。一般穿刺取肝标本约10 ~ 25mg。处理后，在显微镜下观察肝组织和细胞形态。随着穿刺器械和操作方法的不断改进，现在广泛使用的一秒肝穿刺法方便安全，成功率高，无明显不良反应。如果严格按照肝穿刺的适应症和禁忌症选择患者，充分的术前、术后准备和护理，不会加重原有肝脏病变和病情。

2、一般来说，很多肝病患者可以通过病史询问和体格检查，或者必要的实验室和影像学检查来确诊。但是，有些疾病是无法明确诊断的。只有通过肝活检和病理检查才能得出结论，比如淋巴瘤、肝癌、肺结核。有些疾病很难诊断，只有结合肝活检和临床症状才能确诊，如自身免疫性肝炎、慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。

3、慢性乙肝患者可以通过肝穿刺检查发现慢性乙肝是否处于活动期，并可以推断其病变的严重程度。肝穿刺检查也是评价乙肝患者疗效的一个标准。我们可以知道乙肝患者治疗后有没有好转，病灶恢复的怎么样。还可以为各种类型病毒性肝炎的病因诊断提供依据，发现早期、静止期或代偿期肝硬化，判断临床疗效。肝穿刺检查的准确性明显优于目前的影像学检查，尤其是在确定肝纤维化严重程度方面，是国际公认的“金标准”。

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