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高血压怎么治疗最快(高血压怎么治疗的)
发布时间:2022-07-19 09:50:05吉茗文来源:
大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。高血压怎么治疗最快,高血压怎么治疗的很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
当我的诊所建议患者开始服用降压药时,很多患者都不愿意接受。通常的原因有:(1)我是否需要立即服药?(2)服药后是否需要终身服药。(3)我没有任何症状,为什么要吃药。(4)过早服药后会不会产生抗药性,导致以后服药效果越来越差。(5)费用因素,能否使用常用降压药。(6)一开始服用好的降压药会不会导致以后无药可用。下面我将一一回答这些问题。
(1)我现在需要立即服药吗?
对于大多数高血压患者来说,一旦确诊为高血压(即血压140/90mmHg三个不同的天数),就应该开始降压治疗,将血压控制在这个数值以下,这也是国外很多高血压防治指南所推荐的。前述生活方式的改善应贯穿高血压的防治。对于老年人,宜将血压指标放宽至150/90mmHg并考虑开始药物治疗,将血压降至该值以下。(但是什么样的患者属于老年人呢?不同的国家给出不同的定义。我们国家定义为65岁,美国定义为60岁。但总的来说,老年人的降压目标可以适当放宽,但如果可以承受的话,还可以进一步降低140/90mmHg。)
另外,对于部分低危高血压患者,这主要指血压轻度升高(140-159/90-99),年龄(男性55岁;65岁女性),不吸烟,无血糖异常(空腹或餐后),无血脂异常,无早发性心血管疾病家族史,无肥胖,无高同型半胱氨酸血症。对于这些患者,在改善生活方式的同时,可以严密监测血压3个月。如果他们的血压仍然不能降至正常,他们需要开始降压治疗。
(2)服药后是否需要终身服药?
高血压的治疗通常需要长期甚至终身治疗。由于这个原因,许多患者不愿意开始抗高血压治疗。其实这个说法是对的,但也不是绝对的。降压药的使用主要看血压的具体情况。比如我上一篇文章微博里提到的患者,第一次确诊高血压。服药控制血压后,通过积极的生活方式得到改善,使血压稳定,然后逐渐下降,直至停药(在此过程中,血压没有上升,患者顺利停药,但如果在下降过程中血压再次上升,不建议下降)。另外,对于一些老年患者来说,在夏季,气温升高后,血管扩张,出汗多,导致血压下降,也是可以降低的。
总之,要正确面对高血压,积极接受治疗。我们要时刻知道,高血压不会因为我们不做任何工作而自动消失。如果我们不够重视,只会带来更多的问题。同时,我们强调改善生活方式的重要性。
(3)我没有任何症状,为什么要吃药。事实上,大多数高血压患者是没有症状的,有的患者会出现头痛、头晕、眼花、失眠等症状,但没有症状不代表没有危害。高血压的危害不在于你短期的血压,而在于长期高血压对心、脑、肾等靶器官的损害。所以,并不是没有症状就不需要降压治疗。高血压患者一旦出现症状,通常是靶器官受损的征兆。其实这已经是高血压的并发症了,而且这些损害通常是不可逆的。
还有一个例子。应该说是惨痛的教训:三年多前,我们自己医院的一个亲戚护士,二十多岁的小伙子,厨师,体检后住进了医院。最高血压240/130mmHg,患者无症状。全面检查排除了继发性高血压的可能,建议药物治疗。患者出国工作后。几个月前,我们同事跟我说,他出国后,就没注意了。服药一个月左右,自行停药。大约半年前他去广州出差了。他因为胃口不好,疲劳去了医院,查出尿毒症。他目前正在接受定期血液透析治疗。这个例子不痛不痒,但是现在后悔还有用吗?
(4)过早服药后会不会产生耐药性,导致以后服药效果越来越差或者一开始服用好的降压药会不会导致以后无药可用。
其实不存在降压药耐药性的问题。一些病人发现他们服用越来越多的药物。那是因为很多患者对生活方式的改善不够重视,服药后高血压加重,而不是因为耐药。同样,经常有患者问我,为什么我用三种药,而别人用一种药就能控制。事实上,我想告诉你,这不是不好的药物,而是你的血压。
当然,高血压药物确实有好坏之分,主要体现在几个方面:1。降压疗效的差异。2.是否对心、脑、肾等靶器官有保护作用。3.长效和短效药物的区别:长效药物通常只需要每天服用一次,就可以保证一天的价格稳定。短效药物通常需要一天服用几次。
目前主要推荐尽量使用长效药物:尽量使用每天给药一次,24小时有降压作用的长效药物。为什么?1.长效药物可以更平稳地降低血压。2.长效药物服用方便,每次一次,可以减少漏服率。3.长效药物通常对靶器官的保护作用更大。当然,长效药也有一个缺点,就是比较贵。
(5)费用因素,能否使用常用降压药。可以,如果真的因为经济问题买不到长效药,也可以用普通降压药。我们有很多选择,比如北京0号,复方降压片,尼群地平片,硝苯地平片等。虽然这些药物都有这样那样的缺点,但是应用了这么多年还是能达到降压的效果。无论如何,先说降血压吧。低血压才是硬道理:)
(6)抗高血压药物的选择
(7)关于血压的自测
我们建议自测血压,因为门诊偶尔测的血压并不能反映患者日常生活中血压的正常状态,所以在家自测血压是至关重要的一步。很多人认为在医院测血压比在家里更准确,其实也不尽然。很多情况下,医院测血压不一定比家里测的准。为什么?首先,医院无法打造一个好的血压测量环。
电子血压计准不准:我想说,只要你应用得当,电子血压计还是可靠的,具体测量方法参照我前面微博中提到的血压测量,其实水银血压计及电子血压计使用基本是相似的。再说了,再过几年,水银血压计就要不生产了(水银污染),难道我们就不测血压了??但是,在这我必须强调,我们不推荐手腕式电子血压计,我们推荐应用上臂式电子血压计,这也是WHO推荐的!!!
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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