乳腺外科王靖医生（乳腺外科简介）

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1、在充分评估的情况下，可以为符合美国NCCN指南要求的患者提供保乳手术。

2、如果前哨淋巴结活检显示没有转移，也可以进行保留腋窝的保乳根治术。

3、另外，我院乳腺外科在微创手术方面做出了一定的特色：良性肿瘤的微创手术只需要在乳房一侧做一个微小的切口，即使一侧有7-8个病灶，也不需要增加切口。

4、大部分切口利用的是生理性皱纹，隐蔽性好，不易察觉疤痕。

5、对于大于3 cm，不适合微创手术的良性肿瘤，我们采用EnCor系统辅助小切口的方法，也可以小切口切除较大的肿瘤。

6、我科通过该方法成功切除了一个直径约9 cm的乳腺良性肿瘤。

7、对于乳腺脓肿，我科采用微创手术加置管引流的方法，疤痕比常规手术小很多，取得了很好的治疗效果。

8、最近非产褥期乳腺炎的发生越来越多，我科多次接诊长期治疗后溃烂反复发作的患者，经保守和手术治疗后均痊愈。

9、总之，我们追求做有思想有同情心的外科医生，为患者朋友提供满意的治疗方案，取得良好的治疗效果是我们不懈的目标。

10、生命往往是潜伏在血液循环和淋巴循环中的游离肿瘤细胞，不是乳房或一个腋窝全切除就能解决的，即使胸肌增大切除也不行。

11、需要化疗、内分泌、靶向治疗等系统性治疗。

12、保乳手术后必须进行放疗。

13、经过反复考虑，患者及家属要求保护乳房和腋窝。

14、术前钼靶和MR无其他可疑病变。

15、今天用国产明德荧光检测器，用吲哚青绿ICG亚甲蓝双标记进行前哨淋巴结活检。

16、结果肿瘤切缘和前哨淋巴结阴性，石蜡切片无异常时完成保乳保腋手术。

17、明天，接受手术的病人将会不同。

18、除了可触及的乳房内侧肿瘤，b超发现还有另外四个不可触及的肿块。

19、术前穿刺肿瘤和至少一个不可触及的肿块是浸润性导管癌。

20、不适合保乳，但肿瘤位于内侧，转移至腋窝的可能性低于上象限肿瘤。

21、所以前哨淋巴结活检是避免手术创伤过大和“滥杀无辜”的好方法。

22、乳腺癌的整个治疗从上个世纪的“患者所能承受的最大治疗量”变成了“肿瘤的最小有效治疗量”；根据肿瘤组织分类、大小、部位、分期、类型等。

23、我们可以仔细分析，共同提供一个最合适的“私人定制”手术，以及化疗、放疗、内分泌、靶向、免疫等一整套治疗方案。

24、对于不幸的患者，这是世卫组织倡导的个体化精准治疗的努力方向。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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