膝关节镜下前交叉韧带重建术ppt（关于膝关节前交叉韧带重建）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。膝关节镜下前交叉韧带重建术ppt，关于膝关节前交叉韧带重建很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

(一)膝关节前交叉韧带重建过程的术前准备

(1)术前常规检查：心电图、胸片、血尿便常规、血生化、感染性疾病、凝血功能。

(2)特殊检查：膝关节正侧位X线片；膝关节MRI片。必要时在膝内翻、外翻、前抽屉、后抽屉受力情况下拍x光片。中国人民解放军火箭军总医院骨科杰夫(三)常见内科疾病的检查与治疗：高血压、糖尿病、冠心病、血栓性疾病；长期用药注册。

(4)慢性损伤患者术前膝关节功能评分。

(5)耐心教育。移植材料：髌韧带、腘绳肌腱、同种异体肌腱、人工韧带；固定材料选择：可吸收十字钉和挤压螺钉、金属界面螺钉等。

(6)患膝特征判断：常规前交叉韧带重建、多韧带(内侧副韧带、外侧韧带复合体、后交叉韧带)重建或修复、翻修、半月板损伤修复。

波利泽尔氏疗法

(1)负压引流应保留3天左右，24小时引流量小于25ml时应拔除。

(2)0-1天的下肢肌肉等长收缩运动；1天后进行CPM锻炼。

(3)进一步康复训练见《膝关节前交叉韧带重建患者康复指导》。

(二)膝关节前交叉韧带重建患者的康复指导。

1.术前股四头肌(股前肌)和腘绳肌(股后肌)的力量练习。(见后文)

2、术后0-1天(主要是休息和止痛)，抬高患肢，主动或被动活动踝关节(每小时10次屈伸活动)，使用特殊器械改善下肢血液循环。

下肢肌肉等长收缩练习。(见后文)

3.术后2-21天(主要是恢复关节活动范围，其次是恢复肌力)，根据身体承受能力，患肢承受50-75%的重量，逐渐增加活动范围。

主动和被动屈膝练习。(见后面)被动伸膝运动。(见后面)股四头肌(大腿前侧肌肉)和腘绳肌(大腿后侧肌肉)的力量练习。(看后面)睡觉时，背带固定在直的位置。

推髌骨。

4.术后3-6周加强股四头肌(大腿前肌)和腘绳肌(大腿后肌)(主要是加强肌力)。(见后面)有条件的可以脚踏练习。

间歇拄拐，走路跛行不明显时放弃拄拐。

单腿站立。

正常步态练习。

深蹲练习。

练习上下台阶。

5.术后6周至6个月，继续加强股四头肌(股前肌)和腘绳肌(股后肌)的力量锻炼。(见后面)加强单腿站立练习，正常步态练习，深蹲练习，上下台阶练习。

逐渐增加步幅和速度。

适应性练习，恢复正常的工作和生活。

6.术后6-12月恢复性和非对抗性体育活动。

慢跑，回头。

7.术后12个月开始对抗性体育活动。

股四头肌(大腿前肌)力量训练方法；

开始时，坐位膝关节屈曲，或仰卧位膝关节抬高。用力伸直膝关节，保持用力拉伸5秒，然后放松，让膝关节自行屈曲，第一次默默数；然后，再次用力伸直膝关节，保持用力拉伸5秒，然后放松，让膝关节自行屈曲，默默数第二遍；…直到你在10次锻炼后休息。每天的运动总量因个人情况而异，一般为250-300。当你觉得这个运动比较轻松的时候，可以在脚踝处绑一个1-2斤重的沙袋。

腘绳肌(大腿后肌)力量训练法；

开始时，俯卧位伸直膝关节。膝关节用力弯曲，保持用力弯曲5秒，然后放松，使膝关节伸直，第一次默念；然后再次用力弯曲膝关节，并保持用力弯曲5秒钟，然后放松，让膝盖

“下肢肌肉等长收缩”是指下肢所有肌肉都绷紧，但下肢关节不会因肌肉收缩而伸展、屈曲。这种锻炼方法一般在术后早期使用，一般不会导致疼痛加重和出血。

被动伸膝锻炼法：

仰卧，脚跟向上，下肢放松，膝盖尽量伸直。

俯卧位，护膝向上，下肢放松，自然下垂，膝关节尽量伸直。

主动屈膝锻炼法：

仰卧，试着弯曲膝关节，使脚跟靠近臀部。

被动屈膝锻炼法：

仰卧，抬高大腿，放松下肢，小腿在重力作用下自然下垂。

仰卧，用绷带拉脚踝，双手向上拉至头部，弯曲膝关节。

坐在床边，大腿放在床沿，让下肢放松，小腿在重力作用下自然下垂。

站立，扶着床头，逐渐下蹲，膝关节弯曲。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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