为什么要做胸腔闭式引流（胸腔闭式引流术是怎么回事）

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1.戒烟戒酒。吸烟对手术恢复的影响最大，尤其是对胸外手术的恢复，所以一定要彻底戒烟。2.呼吸功能的锻炼。术前有效的呼吸功能锻炼是预防肺部感染、促进肺复张的重要措施之一。除急诊手术外，所有患者术前应尽可能锻炼呼吸功能。方法：在空气质量相对较好的环境中进行深呼吸运动，呼吸频率为每分钟10次左右，每循环3 ~ 5分钟，每天3 ~ 5个循环。慢慢走，爬山或爬楼梯。做扩胸运动。雾化吸入，主动有效止咳。术后姿势

尽量采用半卧位，将床头抬高适当的角度(30 ~ 60度)，以利于胸腔积液的流出，以及呼吸循环功能，也可减轻伤口紧张和疼痛。引流管的护理。插入胸腔的引流管一般用2针丝线固定在胸壁上，不能过度拉扯或弯曲，以防脱出胸腔或折断。2.胸腔引流瓶和胸腔管之间有连接管。连接管的一端与插入胸腔的胸管连接，另一端与引流瓶内的长管连接。确保这两个接头连接紧密，无漏气和断线现象。3.引流瓶的液面应至少低于胸腔60cm，以保证引流瓶内的液体不会倒流或被吸入胸腔。所以引流瓶要放在床边的地面上，不要挂在床头地面以上或床头、座椅上。4.引流瓶必须站在稳定的位置，不倾斜，不倾倒。为了防止引流瓶翻倒，需要将引流瓶放置在不易触碰的床下，并打开引流瓶底座支架，增加稳定性。5.管子必须接在引流瓶中的长管上，长管的下端必须低于液面2至3厘米，这样才能通过水封将大气与胸腔隔开。长管下端低于液面2至3厘米，但太浅起不到密封作用，太深引流效果差。所以引流瓶内液体过多，必须随时倒出过多的液体。6.引流管应保持通畅，防止堵塞、扭曲和挤压。你可以通过观察引流瓶长管内水柱的波动来判断引流管是否通畅。如果水柱随着呼吸和咳嗽上下波动，说明通畅。如果水柱不波动，用力咳嗽也不波动，那么很可能是引流不通畅。经常挤压胸管，改变体位，可以防止引流管堵塞。7、仔细观察排水的质量和数量，并做好记录。手术后一般会有气体或血液排出，属于正常现象。不要紧张。但如果大量气体从引流瓶溢出(表现为气泡)，患者呼吸困难得不到改善，则属于危急情况，应及时向医生报告。如果短时间内有大量血液流出，应及时报告。很紧急！正常情况下每小时引血量小于200ml，逐渐减少，颜色逐渐变淡。患者生命体征平稳，可以观察。排水量p

早期告知患者在床上翻身、活动肢体。原则上，越早下床，恢复越好。下床时，教患者一手主动握住引流管，防止脱落。带着引流瓶行走时，引流瓶用绳子挂着，方便病人携带。站立和行走时，胸腔引流瓶上缘应保持在膝关节以下，引流瓶应保持直立姿势，引流瓶液面应始终在胸腔以下60cm以上，以保证引流瓶内液体不倒流。胸腔引流管脱落的处理：引流管从胸壁伤口滑脱后，立即用手掌按压伤口或捏伤口处皮肤，并及时报告医护人员处理。

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