膝盖骨长骨刺怎么办（膝关节长骨刺该怎么办）

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1、膝关节骨关节炎可分为原发性骨关节炎或继发于关节应力的异常改变，如膝关节周围的外伤和骨折、先天性畸形等。但该病主要为原发性骨关节炎，其真正病因尚不清楚。常被认为与遗传、年龄、肥胖等因素有关，也有人推测是由于关节软骨损伤后修复能力下降。

2、膝骨关节炎的病理进展始于关节面的磨损，继而在膝关节周围形成骨刺，然后关节面上的软骨逐渐磨掉，露出软骨下的骨性部分。失去软骨保护和润滑的骨骼部分相互摩擦，产生明显的疼痛。

3、膝骨关节炎的早期临床症状通常是上下楼梯疼痛；然后，渐渐地走在平坦的路上是痛苦的。此时，第一个疼痛的地方通常位于膝关节内侧。如果是膝关节外侧第一个疼痛的地方，需要和类风湿性关节炎鉴别。上述疼痛通常发生在活动的情况下，而在静止的情况下一般没有明显的疼痛。此外，膝关节骨性关节炎常伴有关节积液和肿胀。随着病情的进展，疼痛会逐渐加重，膝关节会逐渐出现内翻和屈曲畸形，也就是说O型腿和膝关节变得难以伸直和下蹲。

4、膝骨关节炎的诊断并不复杂。通常只有简单的膝关节X线结合以上典型的临床表现和体征才能进行诊断。膝关节骨关节炎的典型X线表现为膝关节间隙狭窄、周围骨赘明显形成、关节面软骨下骨囊肿和软骨下骨硬化等。

5、膝骨关节炎的初期治疗通常采用改变生活和运动习惯、控制疼痛等保守疗法。改变生活方式和运动习惯包括：建议多做游泳、骑自行车等非负重或骨关节冲击运动，减轻体重和膝关节的负荷更好。非甾体抗炎药(NSAIDs)常用于疼痛控制，对胃肠道有一定的副作用。因此，如果出现胃肠道不适，建议服用环氧化酶-II选择性抑制剂，如西乐葆、安康欣等对胃肠道刺激较小的药物。以上所有的保守治疗只能控制症状，延缓病情进展，但是骨关节炎的发生是不可逆的，这些治疗方法并不能治愈疾病。

6、膝关节骨关节炎已经进展到疾病晚期，保守治疗效果不佳，在平坦的道路上不能行走半小时者，应考虑手术治疗。如果疼痛局限于膝关节内侧，影像学显示该病仅涉及膝关节单个内侧间室，我们可以考虑采用膝关节单髁置换术，这是一种补救性手术，类似于补牙的手术性质。如果膝关节部分磨损，我们可以通过手术修复坏的部分，可以大大延缓病情的进展；但这并不是一个激进的手术，未修补关节的其他部位仍有疾病进展的可能，最终可能累及整个膝关节。对于所有累及全膝关节的晚期骨关节炎患者，唯一有效且彻底的治疗方法是全膝关节置换术。需要指出的是，目前人工关节也有使用寿命。通常情况下，95%的人工关节可以使用15年或更长时间，因此年轻患者可能不得不面对多次人工关节手术。

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