根治幽门螺杆菌的三联疗法和四联疗法（治疗幽门螺杆菌感染的三联疗法四联疗法）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。根治幽门螺杆菌的三联疗法和四联疗法，治疗幽门螺杆菌感染的“三联疗法”、“四联疗法”很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)感染是慢性胃炎和胃十二指肠溃疡最常见的病因，也是胃癌的重要病因之一。一旦发现HP感染，原则上应通过服药根除。对HP抗菌药物有很大的耐药性，单一药物治疗成功率不到50%。只有几种抗菌药物联合使用，成功率才高。所谓“三联疗法方案”或“三联疗法”是指选择一种质子泵抑制剂或枸橼酸铋加两种抗菌药物(附表)连续给药10-14天，而“四联疗法”是使用一种质子泵抑制剂和两种抗菌药物。医生根据患者的病情和用药习惯开出具体的处方。成功根除HP感染的标准是停药一个月以上，查转阴(不影响HP的药物不用停药)。吃了三四个药就叫三联疗法或者四联疗法是不对的，一停药就检查是否治好也是不对的。

2、对于成人治疗失败者，我多采用四联10天、20天方案，效果不错，如下：第一阶段为四联药物10天，即奥美拉唑(20mg，bid)、阿莫西林(1g，bid)、呋喃唑酮(0.2g，bid)、枸橼酸铋(240mg，bid)。第二阶段，单独服用枸橼酸铋(240mg，bid)20天。选择这种方案的主要原因是这些药物很少产生耐药性。需要提醒的是：呋喃唑酮可引起尿极黄，枸橼酸铋可引起舌苔和黑便。这不是副作用，不用慌；枸橼酸铋的名称有很多种，如果胶铋、丽珠等。说明书中介绍的给药次数一般为4次/天。但为了服药方便，请将4剂分成早晚两剂。蚕患者不能用此方案，因为呋喃唑酮有溶血的风险。豆类疾病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G-6-PD缺乏症)。

3、时间表。治疗幽门螺杆菌的常用药物

4、质子泵抑制剂(选择一项)

5、抗菌药物(选择2种)

6、美拉唑(20毫克，每日两次)

7、甲硝唑(0.4，bid)

8、泮托拉唑(40毫克，每日两次)

9、阿莫西林(1g，bid)

10、兰佐尔(10毫克，每日两次)

11、克拉霉素(0.5克，每日两次)

12、贝拉唑(10毫克，每日两次)

13、呋喃唑酮(0.2克，每日两次)

14、或选用枸橼酸铋(240mg，bid)。

15、左氧氟沙星(0.5克，每日一次)

16、注意：甲硝唑和克拉霉素的耐药性越来越严重，初次治疗失败后再次治疗的患者一般不考虑选择；

17、每天出价两次；每天Qd一次；阿莫西林(1g，bid)是指每次服用1g，一天两次，以此类推。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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