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早期肝癌患者首选治疗方法(肝癌患者应该选择什么样的治疗方式)
发布时间:2022-07-17 17:40:14甘妹良来源:
大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。早期肝癌患者首选治疗方法,肝癌患者应该选择什么样的治疗方式很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
但其实“能治”和“能治”是两个概念!
不同阶段的肝癌都有其最适合的治疗方法,不同的治疗方法都有其禁忌症和适应症。
1.肝移植:
肝移植是目前治愈肝癌的唯一途径。肝移植同时解决了三个问题。
(1)肝癌;
(2)肝硬化;
(3)控制慢性乙肝.肝移植后,患者可以恢复正常生活,生活质量高。但供体短缺、术前等待时间长和肝移植费用高、术后长期使用免疫抑制剂是其缺点。适应症:肝癌病灶局限于肝脏,无远处器官转移。全身其他器官的功能可以耐受手术。
2.肝癌的肝切除术:过去、现在和未来很长一段时间内,肝切除术是除肝移植外最重要的治疗方法。只要患者一般情况允许(心、肺、肾等器官功能良好),肝癌局限于肝脏的一叶或一段。估计切除后剩余的肝功能足以维持患者的生命,可以进行根治性切除。切除后硬化肝脏仍存在,肝癌复发或复发率高,肝硬化进行性发展,可能导致肝功能失代偿,出现门静脉高压并发症(上消化道出血、肝性脑病、顽固性腹水等。)并危及患者生命。
3.消融治疗:是指在影像技术的指导下,直接局部杀死肿瘤的一种疗法。目前最常用的是射频和微波消融以及无水酒精注射。适应症:对于单发肿瘤直径5cm或多发结节最大直径3cm,无血管或胆管侵犯或远处转移,肝功能Child-Pugh A或B级的早期肝癌患者,除手术外,射频或微波消融是最佳选择。
4.介入治疗:包括肝动脉化疗(HAI)、肝动脉栓塞(HAE)和化疗栓塞(TACE)。单纯给予HAI是不够的,化疗栓塞(TACE)是目前最重要的介入治疗方法。
指示:
(1)不能手术切除的晚期原发性肝癌患者;
(2)可手术切除,但因其他原因(如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿手术的患者。).对于上述患者,放射介入治疗可以作为非手术治疗的首选。
5.放射治疗:放射治疗是治疗恶性肿瘤的基本方法之一。但在90年代以前,原发性肝癌患者较少接受放疗,因为放疗效果差,对肝脏损伤大。20世纪90年代中期以来,三维适形放疗、调强适形放疗等现代放疗技术逐渐成熟,为放疗在肝癌治疗中的应用提供了新的机遇。
肝癌放射治疗的适应症:
(1)肿瘤局限,因肝功能差,不能手术切除,或肿瘤位于重要解剖结构,技术上不能切除,或拒绝手术。
(2)术后残留病变的患者。
(3)需要进行肝脏的肿瘤局部治疗,否则会出现一些并发症,如肝门胆管梗阻、门静脉和肝静脉癌栓等。肝门部胆管梗阻患者,放疗前可引流缓解黄疸。
(4)远处转移的治疗,如淋巴结转移、肾上腺转移和骨转移。放射治疗可以减轻患者的症状,提高患者的生活质量。
6.生物治疗和分子靶向治疗:目前,大多数生物治疗
(2)抗血管生成药物,如贝伐单抗索拉非尼和舒尼替尼等。
7.中医药治疗:目前认为中医药可以作为肝癌的辅助治疗手段,有助于降低放化疗的毒性,改善癌症相关症状,提高生活质量,并有可能延长生存期。
8.原发性肝癌全身化疗:早在20世纪50年代,原发性肝癌就采用全身化疗。大多数传统的化疗药物,包括阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(PDD)和丝裂霉素(MMC),已经被尝试用于治疗肝癌。但单药有效率相对较低(一般10%),重复性差,毒性明显,生存时间无改善。所以停滞了很多年,至今没有标准。目前认为对于无禁忌症的晚期原发性肝癌患者,全身化疗优于一般支持治疗,仍是一种可选择的治疗方法。
其主要适应症是:
(1)肝外转移的晚期患者;
(2)虽然是局部病变,但不适合手术治疗和肝动脉介入栓塞化疗;
(3)主门静脉癌栓患者。
广大患者要多了解肝癌的治疗!医生要根据不同患者的具体情况,采取最佳的治疗措施!医务科要根据专业人员制定的诊疗常规,制定严格的操作规程。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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