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自闭症的病因与治疗(自闭症的病因与治疗)
发布时间:2022-07-16 19:12:22温姬寒来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。自闭症的病因与治疗,自闭症的病因与治疗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、自闭症,即儿童期自闭症,是广泛性发育障碍的一个亚型,多见于男性。从婴儿期开始,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄、行为刻板。约3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般精神发育迟滞的背景下,某些方面的能力较好。自闭症的病因可能与以下因素有关:1。遗传因素在自闭症中的作用已经明确,但具体的遗传方式仍然未知。2.围产期因素围产期并发症如产伤、宫内窒息比正常对照组多。3.免疫系统异常发现T淋巴细胞数量减少,辅助性T细胞和B细胞数量减少,抑制-诱导性T细胞缺乏,自然杀伤细胞活性下降。4.神经内分泌和神经递质与许多神经内分泌和神经递质的功能障碍有关。发现自闭症患者5-羟色胺、儿茶酚胺等单胺系统发育不成熟,松果体-下丘脑-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT和内啡肽增加,ACTH分泌减少。临床表现1。语言障碍语言和交流障碍是自闭症的重要症状,也是大多数孩子就诊的主要原因。语言和交流障碍可以以各种形式表现出来。大多数自闭症儿童都有语言发育延迟或障碍,通常在两三岁时仍不会说话,或者在正常语言发育后出现语言退化。他们在两到三岁之前就有表达性语言,随着年龄的增长逐渐减少甚至丧失。他们终生沉默或在极少数情况下使用有限的语言。他们感觉和表达语言的能力有一些障碍。
2、2.社交障碍患者无法与他人建立正常的人际关系。小时候表现出与人无眼神交流,表情不佳,缺乏期待父母和他人拥抱爱抚的表情或手势,享受爱抚时没有开心的表情,甚至拒绝拥抱爱抚父母和他人。你分不清亲戚朋友的关系,对待亲人的态度和对待别人一样。无法与父母建立正常的依恋关系,患者很难与同龄的孩子建立正常的伙伴关系。比如他们在幼儿园独处的时间比较多,不喜欢和同龄人一起玩;有些孩子看到他们一起开心地玩游戏,没有兴趣看,也没有参与的欲望。3.兴趣范围狭窄,行为模式僵化患者对正常儿童热衷的游戏和玩具不感兴趣,而更喜欢玩一些非玩具物品,如一个瓶盖,或观察转动的电风扇等。可以持续几十分钟甚至几个小时而不厌烦。对玩具的主要特征不感兴趣,对非主要特征非常在意:患者固执地要求保持日常活动的常规不变,比如上床睡觉的时间,盖的被子,出门走同样的路线。如果停止这些活动或改变其行为模式,患者会表现出明显的不愉快和焦虑,甚至表现出抗拒。患者可出现重复性的僵硬动作,如拍手、转身、用舌头舔墙、跺脚等。4.智力低下自闭症儿童中,智力水平差异很大,少数患者在正常范围内,多数患者表现出不同程度的智力低下。国内外研究表明,约50%的自闭症儿童被发现有中度精神发育迟滞(智商小于50),25%为轻度精神发育迟滞(智商在50 ~ 69之间),25%智力正常(智商大于70)。智力正常的被称为高功能自闭症。通过收集全面详细的生长发育史、病史和精神检查,若在3岁前发现言语发育和社交障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复行为等典型临床表现,并排除精神分裂症、智力低下、阿斯伯格综合征、海勒综合征、雷特综合征等其他广泛性发育障碍,可作出儿童孤独症的诊断。少数患者临床表现不典型,只能部分符合自闭症症状的标准,或者发病年龄不典型,比如3岁以后才出现症状。这些患者可以被诊断为非典型自闭症。我们应该继续观察和随访这些患者,最终做出正确的诊断。治疗1。训练干预方法虽然目前自闭症的干预方法很多,但大多缺乏循证医学的证据。没有最优的治疗方案,最好的治疗应该是个体化治疗。其中,教育和训练是最有效和最重要的治疗方法。目标是促进患者的语言发育,提高其社会交往能力,掌握基本的生活技能和学习技能。自闭症患者由于不能适应普通的幼儿园生活,一般在学龄前接受家庭、特殊教育学校、医疗机构的教育和训练。学龄后,患者的语言能力和社交能力会得到提高。一部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,而另一部分患者可能仍然留在特殊教育学校。
3、2.药物治疗目前药物治疗无法改变自闭症的病程,缺乏针对核心症状的特效药。但药物可以改善患者的一些情绪和行为症状,如情绪不稳定、注意缺陷和多动、冲动行为、攻击行为、自伤和自杀行为、抽搐和强迫症状、精神病性症状等。有利于维护患者自身或他人的安全,顺利实施教育、培训和心理治疗。常用药物如下:(1)中枢兴奋药适用于注意缺陷多动障碍患者。常用的药物是哌醋甲酯。(2)抗精神病药物应小剂量、短时间使用。注意药物的副作用,尤其是锥体外系副作用利培酮:对与自闭症相关的情绪症状和精神病性症状有效,如冲动、攻击性、激越、情绪不稳定、易怒等。氟哌啶醇:对冲动、多动、僵直等行为症状,情绪不稳定、易怒等情绪症状,精神病性症状有效。据报道,它还可以改善社会交流和语言发展障碍。阿立哌唑、喹硫平、奥氮平等非典型抗精神病药物对控制患者的冲动性、攻击性和精神病性症状也有效。(3)抗抑郁药可减少重复性刻板行为、强迫症状,改善情绪问题,提高社交能力。它们对运动障碍如退缩、迟发性运动障碍、抽搐等也有一定作用。使用多巴胺受体阻滞剂后。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对自闭症患者的行为和情绪问题有效。诸如
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