腰椎间盘突出都有哪些治疗方法（腰椎间盘突出症有哪些治疗方法）

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什么是椎间盘突出？

脊柱是由一系列相互连接的骨骼组成的，也就是我们所说的椎体。椎间盘由强结缔组织构成，位于椎体之间，有效连接上下椎体。它的作用就像一个橡胶垫。当力通过脊柱时，椎间盘分散，缓冲，然后传递到下一个椎体。椎间盘的外围非常致密，称为“纤维环”，而中心是一种凝胶状的组织，称为“髓核”。随着年龄的增长，髓核开始失水，导致椎间盘弹性和缓冲压力的能力下降。突出的椎间盘从纤维环的裂缝中钻出。椎间盘突出大多发生在第4和第5腰椎，正是因为这是身体最后的两个椎间盘，脊柱所受的力最终会总结在这里。

腰椎间盘突出可压迫来自脊柱的神经，导致下肢疼痛、麻木、无力，也就是我们常说的“坐骨神经痛”。坐骨神经痛在人群中的发病率为1% ~ 2%，大多数患者年龄在30 ~ 50岁。椎间盘突出也会引起腰痛，但单纯的腰痛(无下肢疼痛、麻木、无力)更可能是其他原因引起的。

腰椎间盘突出的治疗方法有哪些？

急性发作的腰椎间盘突出症患者，80-90%可以通过保守治疗缓解。但如果腰椎间盘突出复发，或者下肢疼痛持续，此时就要考虑手术了。消除下肢酸痛的手术成功率在90%以上，但对腰痛的缓解有限。

保守治疗(非手术治疗)

1.急性发作时应首选两周严格卧床休息；

2.口服消炎药可减轻神经根水肿。这些抗炎药包括非甾体抗炎药和皮质类固醇。比如阿司匹林、布洛芬、地塞米松等。需要注意的是，消炎药有不同程度的副作用，应在医生指导下使用。

3.适当服用止痛药缓解疼痛，缓解肌肉紧张。

4.严重的下肢疼痛可以用封闭疗法治疗。这种治疗的目的是减少神经和椎间盘的肿胀。一定要请密封技术熟练的医生来完成。

5.可以考虑物理治疗，包括牵引治疗。

以下是腰椎间盘突出治疗过程中必须明确的几个问题：

1.佩戴腰线(或护腰)可以在一定程度上缓解急性发作时的腰痛，但不能根治椎间盘突出。

2.止痛药对于椎间盘突出的根本治疗是没有用的，不会让你很快康复。而且长期服用止痛药会带来严重的副作用和对药物的依赖。

3.特别要纠正的误区是，这里说的消炎药不是抗生素之类的药物。因为椎间盘突出压迫或刺激神经根引起的炎症是无菌性炎症，而不是细菌感染机体引起的炎症，所以应用抗生素消炎是不合适的，也是无效的。

4.按摩可以在短时间内缓解非特异性腰痛，但在大多数椎间盘突出的情况下应避免使用。

5.手法复位不能使突出的椎间盘复位，但有些腰痛患者可能接受过手法复位，发现病好了。这是因为大多数单纯性腰痛患者根本没有腰椎间盘突出，而是急性腰肌劳损(即急性腰扭伤)，腰肌卡在小关节突附近。所以手法复位可以借助肌肉弹跳来缓解这种粘连，从而缓解腰痛。椎间盘突出症急性发作可伴有小关节突的紊乱，手法复位也可缓解这种紊乱。所以手法复位不能复位椎间盘，也不能解除椎间盘对神经根的压迫。

6.影像学报告中经常出现“椎间盘突出”这个词。请注意，“突出”不是“突出”。突出在正常生理范围内，突出的椎间盘不会压迫神经根。

7.经过一个月的正规保守治疗，患者下肢持续疼痛、麻木的症状仍未改善，尤其是下肢症状仍未改善，应考虑尽早手术。用一个形象的比喻来解释，椎间盘突出压迫神经根的情况就像石头压在草上，保守治疗就像在草根下施肥。如果碎石很小，施肥不会影响草的生长。但如果石头很大，盲目浇水施肥很难让草健康生长。这个时候必须把结石取出来，这就是手术。

外科疗法

手术的目的是解除椎间盘对神经根的压迫和刺激。有两种常见的手术方法：全椎间盘切除术和部分椎间盘切除术。部分切除术(髓核切除术)只切除椎间盘和髓核突出的部分，所以有一定的复发率。尤其是30岁以下的年轻人，术后椎间盘突出的概率有时达到40%。这是因为年轻人在社会生活中的活动量较大，椎间盘的残留部分随着日常活动的积累可以再次突出。全椎间盘切除术通常需要额外的脊柱融合技术来重建脊柱的稳定性。医生将使用钉和棒内固定，放置椎间融合器或植骨来完成脊柱融合。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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