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什么是焦虑抑郁(什么是焦虑抑郁状态)

发布时间:2022-07-15 10:05:39王曼轮来源:

导读大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。什么是焦虑抑郁,什么是焦虑抑郁状态很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!焦虑状态是一种持...

大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。什么是焦虑抑郁,什么是焦虑抑郁状态很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

焦虑状态是一种持续担忧、焦虑和抑郁,少有快感的状态。患者的焦虑和抑郁情绪往往是过度的、不恰当的,但又无法控制,对社会生活和/或身体健康有一定影响。这种狭义的描述包括混合性焦虑抑郁、焦虑障碍伴抑郁、抑郁障碍伴焦虑、躯体疾病伴焦虑抑郁等。

由于焦虑障碍和抑郁障碍的谱系复杂,症状重叠和共病多,患者多在综合医院首诊,非精神科医生在综合医院诊断困难。因此,广义的焦虑和抑郁包括所有伴有或不伴有躯体疾病的焦虑障碍(状态)和抑郁障碍(状态)。这个标题是对症状的描述,不是疾病诊断的名称。从各大综合医院的医生对患者的最初印象就可以看出来。

2.临床表现:患者有焦虑和/或抑郁情绪,常伴有乏力、注意力不集中、睡眠障碍等症状。患者往往在综合医院接受疼痛、多汗、心悸、胸闷、腹胀等自主神经症状的治疗,检查和治疗项目过多。以下是这种疾病的具体表现:

(1)担心:患者经常心烦意乱,忧心忡忡。

(2)躯体症状:疼痛、乏力突出,症状可在呼吸、心血管、消化、泌尿、神经等系统积累。常见症状有心慌、胸闷、气短、头晕、头闷、多汗、口干、口苦、咽部有异物感、胃部不适、恶心、腹痛、腹胀、便秘、尿频、颈肩腰疼等。但上述躯体症状经各种临床检查不能证明有明显器质性疾病,或虽有部分患者发现器质性问题,但其严重程度与患者主观症状不符。

(3)敏感性增加:容易发脾气(明知不必要),抱怨,注意力不集中,经常感觉记忆力下降。睡眠障碍较为突出,常表现为入睡困难、多梦、易醒、醒后再睡困难、醒后惊恐紧张、梦中大喊等。

(4)抑郁:患者情绪低落,反应迟钝,明显而持久的抑郁悲观,做事忧心忡忡,整天懒洋洋的躺在床上。轻度患者感觉不愉快、不开心,对一切都缺乏兴趣,愁眉苦脸,感觉“抑郁”、“不开心”;程度可以悲观绝望,有一种人生如年,生不如死的感觉。患者经常抱怨“活着没意义”“心里难受”。

(5)其他:焦虑和抑郁共病率高,此类患者常伴有酒精和物质依赖。有些患者还患有躯体疾病,如消化性溃疡、高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、皮肤过敏、哮喘等。而躯体疾病和焦虑抑郁问题相互作用,使疾病复杂化,延缓康复,甚至显著增加自伤和自杀的企图和行为。共病患者往往社会功能损害较多,对治疗反应差,因此是医疗资源的高消耗者。

3.治疗:

(1)治疗目标:减轻或消除患者的焦虑、抑郁及伴随症状,最大限度地降低致残率和自杀率;在治疗躯体疾病的同时,可以改善患者的不良情绪和身体感受,激发患者治疗的主观能动性;恢复社会功能,提高生活质量;防止复发。

(2)治疗原则:综合治疗(以评估为基础的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等。)、长期规范治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。

4.注意事项:

(1)焦虑和抑郁的状态只是一种初步的印象,严格地说,它不是具体疾病的诊断。精神科医生在后续诊疗中应尽可能明确诊断,并据此制定个体化治疗方案。对于一般医生来说,经过2-4周的抗焦虑抗抑郁治疗,效果并不理想,

(2)患者一般用药种类多,对诊疗不信任,治疗依从性差,对不良反应敏感,对社会生活损害严重,重复就医消耗大量医疗资源,增加家庭经济负担。因此,患者及家属需要特别注意:每天按时服药;有些药物可能需要几周才能起效(非地西泮);症状好转后,需要继续服药;不要自己减药,停药;及时就医如何处理不良反应,定期监测肝肾等器官功能及其他相关问题;及时安排日常活动或喜欢的运动;生活、学习、工作等。尽可能正常。

(3)服药期间禁用或慎用酒精、减肥药等精神活性物质,减少吸烟。

(4)当有需要联合使用多种药物的合并症时,请务必在医生指导下使用。

(5)苯二氮卓类药物(地西泮)起效比抗抑郁药(抗焦虑药)快,早期应用可帮助患者改善睡眠,减少抗抑郁药的早期不耐受。但是,不建议长期使用这些药物。

(6)焦虑抑郁障碍与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复的负性生活事件、灾难性认知有关,因此需要综合治疗,如以评估为基础的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等。很多患者单靠药物治疗是无法“根除”的。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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