灰指甲该去医院还是修脚（灰指甲该怎么治）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。灰指甲该去医院还是修脚，灰指甲该怎么治很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

灰指甲是老百姓的形象，学名“甲癣”，即各种真菌引起的指甲的感染，可以是甲板，也可以是指甲下的组织。最常见的致病菌之一是皮肤癣菌，又称“甲癣”。当然，除了皮肤癣菌，还有念珠菌等霉菌。对于我们老百姓来说，没必要搞得这么复杂。“灰指甲”就是“灰指甲”，也就是“灰指甲”，好吗？

真菌感染原本光滑规则的甲板后，分泌角蛋白酶一点一点吞噬角蛋白为其生长提供营养，导致甲板出现各种病变，如变色(黄、黑、棕)、凹凸不平、摇摇欲坠、易断裂、增厚变形等等。话说的太无聊了，我们来看一组图片，都是典型的灰指甲图片：

你觉得你会承认吗？嗯，很简单，不就是盔甲的形状和颜色变了吗？然后，请看下一组图片：

我可以很自豪的告诉你，第二组的图没有一张是灰指甲！不是灰指甲！也不是灰指甲！什么事？你得去看皮肤科医生，就不在这里显摆了。请记住一个数据：A的病例中只有50%，也就是一半，是真正的真菌感染。所以灰指甲一定要找专业的医生诊断。不要凭空猜测，乱用药，浪费钱，也不安全。

甲癣的发病率

灰指甲的发病率真的不低。刚才查了几篇文章，说灰指甲的发病率欧洲23%，东亚20%，北美(包括美洲)14%。中国没有大规模的人口流动数据，但估计不低于上述数据。作为一个真菌病的人，我有一个职业病，就是在门诊看病的时候，我习惯问病人，你是脚气还是灰指甲？答案肯定是高。这个问题继续深入，有可能某天和哥们喝酒的时候，你会突然说：你有股癣吗？请不要叫我流氓，这只是职业病！

甲真菌病的传染性

灰指甲和“脚气”一样，是由真菌感染引起的，具有一定的传染性，多为慢性感染。注意，灰指甲不一定是从灰指甲传染来的，也可能是从别人或自己的脚气、手癣、股癣等传染来的。这些疾病只是部位不同，本质上都是皮肤癣菌感染引起的。皮肤癣菌的种子被称为“孢子”，它们非常有活力，可以在地毯、洗漱用品、健身器材、鞋子、鞋垫、美甲用品甚至土壤中存活数月甚至数年。当你多次接触这类物品时，孢子附着在皮肤和指甲上，慢慢侵入你的脚趾甲，形成灰指甲。灰指甲大多发病缓慢，但也有几天会长成一片的。记住一点，灰指甲一旦发生，在没有有效抗真菌药物的情况下，不要试图用刀子挖出来。一旦挖起来就完了，真菌顺着碎片指甲长得更快。此外，我们的肉眼很难判断甲板损坏了多少，也不可能“挖出来”。言外之意，适当的美甲有利于有效药物治疗过程中药物的渗透吸收，这是后话。

甲真菌病的诊断和临床类型

甲真菌病的诊断依赖于真菌检查。一般医生会给你做一套检查：真菌镜检，药敏试验，有时候还会做肝功能检查。一些疑难患者也可能建议病理检查。我来说说为什么需要做这些检查。

1.真菌镜检：诊断灰指甲最简单的方法是刮去破损的灰指甲，加入一滴溶解角质的试剂。在显微镜下可以看到菌丝和孢子的结构。

看下图。这些弯曲的东西是真菌。

2.真菌培养：镜下能看到菌丝但不知道感染的是什么细菌。不同的真菌药物有不同的选择，需要做一个培养，鉴定菌株，再决定用什么样的药物。这是最常见的红色毛癣菌的外观：

3.药敏实验：也是为了帮助选择最好最敏感的药物。

4.肝功能：灰指甲的疗程很长。为了安全起见，一般要求检测肝功能。确认肝功能没有问题后，医生才能给你开药。

5.组织病理学检查：用的不多，主要是针对一些特殊的病人。如果找不到病因，治疗效果不好，有时会需要。

关于灰指甲的分类，圈内常把灰指甲分为五种。这个太复杂了，我觉得普通人没必要知道。但是对于治疗方法的选择，我们不妨简单的将灰指甲分为两类：轻度和重度。只是轻触及装甲表面，没有深入甲板，面积也不是很大；其他类型一般可以称为重症型——这种分类纯粹是个人建议，意在简化科普文章中的问题。为什么这么分？主要和处理方法有关，后面会讲到。另外，灰指甲最常见的真菌有三种：皮肤癣菌、念珠菌和其他霉菌。这也和治疗方法有关。提一下。

如何预防灰指甲？

医生，地毯、浴池、健身场所，包括土壤，都可能有真菌种子。是不是太危险了？怎么才能有效预防？是的，当然，防患于未然是最有效的。亲爱的朋友们，你们一定知道。

首先，尽量减少与传染源的接触。有癣的家属同事，请动员他们及时治癣。治癣真的不难。我在上一篇文章里说的很清楚了。如果实在劝不动他们，那就克制一下自己，尽快治好自己的手足癣和股癣，不要穿别人的鞋袜，不要用公共洗漱用品，不要光着脚在地毯上走。之所以强调治愈他癣，是因为我们的研究发现，80%的甲癣是通过自己其他部位的真菌感染传播的！

第二，透气的鞋子，鞋垫，并保持干燥和清洁。真菌喜欢潮湿封闭的环境，不要给它创造良好的生长环境。

第三，勤洗脚洗手。真菌孢子附着在指甲上，侵入甲板需要一个过程。如果在这个过程中洗脚，可以有效的洗掉。

第四，预防性使用抗真菌药物。如果觉得自己是高危人群，有被感染的危险，不妨定期在脚趾甲上涂一些抗真菌药物，也能起到预防作用。

得到

　　医生啊，废话少说，我都已经得了灰指甲了，怎么办呀？下面讲灰指甲的治疗。

　　只有轻型的甲癣可以通过外用药物治好，就是那类只累及了甲板浅层、面积不大的情况。这个时候，可以用一些外用的药擦好，最有效的为阿莫罗芬搽剂（罗每乐），环比酮胺甲涂剂，大量的临床实验证明这两个药非常高效，用起来也简单，但是有一个缺点，非常贵，2.5ml的罗每乐就好几百。国内有的医院有一些经验配方也证明有效，如复方碘酊，甲癣搽剂，复方乳酸制剂等。本人在实验室内也配出了一个三联制剂，擦好了几个朋友的表浅型甲癣。有人问我擦脚气的药怎么样，可以擦甲癣不？答案是否定的，甲板非常致密非常厚实，一般的乳膏和水剂根本没法渗透。

　　对于重型的灰指甲，单纯外用药物很难治愈，建议还是找医生规律治疗。最常用的药物有盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊和氟康唑分散片，只要好好吃药，治愈率可以达到80％，具体疗程和用药方法请问医生，很有专业特点的，请不要自己乱治。关于口服药物，我列出来以下几点：

　　1、进口药疗效和安全性远高于国产货，病友们不要追求便宜货。

　　2、口服药同时，联合外用药可以提高疗效，缩短疗程――再重复一次，不是擦脚气的药膏，而是专门治甲癣的制剂。

　　3、疗程足量：灰指甲的疗程最少在2个月，一般要到3-4个月。甲的生长是非常慢的，药物渗进甲板的浓度也有限，因此这个治疗不可能一个月搞定。以上三种口服药非常安全，价钱一般老百姓都能接受，因此最好能坚持规则用到足够疗程。实在不放心，你就每个月测一次肝功能吧。

　　4、老年人、末梢循环不好的人、有糖尿病的人以及其他免疫受损的人，疗程应该适量延长。

　　5、冬季治疗效果比夏天治疗差，所以最好选择夏天开始治疗。

　　6、不同致病菌的药物选择有偏差：皮肤癣菌首选特比萘芬，念珠菌的首选氟康唑，而其他类型的首选伊曲康唑。当然了，伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，对念珠菌和其他霉菌其实效果也很不错的，但是药物相互作用要多一点，老年人常有其他疾病在吃其他药时，要注意这个问题，具体哪些药，请仔细看说明书吧。

　　除了药物治疗，医生可能还会介绍手术拔甲、激光治疗灰指甲等方法，也是可行的。但是只适合无法坚持药物治疗的人，不是最佳选择。时髦的激光在真菌领域玩不转。

　　讲到这里，占博士感觉已经把知道的灰指甲都讲遍了，真正地倾囊相授啊亲们，如果感觉有用就点赞和转发吧。还是那句话，得病不可怕，可怕的是不相信医生和你自己。下次哪个告诉你灰指甲不能治，你就和谁急！

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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