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上颌骨鼻基底(从正颌外科的角度解读鼻基底的概念)
发布时间:2022-07-14 10:18:33胥广芳来源:
大家好,知识小咪来为大家解答以上的问题。上颌骨鼻基底,从正颌外科的角度解读鼻基底的概念很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
鼻基是一个比较模糊的概念,大致可以定义为鼻子的基底部(主要指外鼻,即从外面可以看到的鼻子部分)与上唇相连。有些网站是这样介绍的:
在韩国,鼻基底填充手术也被称为富贵香手术或贵族手术。
适应症:中脸凹陷(鼻底凹陷)和面部凹陷(鼻底凹陷)的人,单靠隆鼻是无法改善的。只有填充鼻底,才能达到满意的效果,让脸看起来更饱满。
操作:现在主要有两种方法:
首先在口腔开两个小口,分开鼻基,然后把三角假体放进去,提起鼻基。这种方法在韩国很常用;
其次,在鼻孔侧缘(鼻小柱内)做一个贯穿切口,然后在鼻小柱下放置一段燕子形假体。这种方法在美国比较常用,需要根据不同情况选择两种方法。鼻底填充手术可以解决面部凹陷问题,改善凸口。
从正颌外科的角度来说,所谓的鼻底,其实就是以鼻前嵴为中心,向两侧延伸的骨性部分。也就是说,所谓的鼻底填充,实际上相当于以鼻前嵴为中心,将两侧的骨块前移,实际效果是对上颌骨lefort截骨术的改进。
对于上下颌牙齿正常咬合,但只有上颌骨发育不全的患者,lefort截骨前移明显是创伤性的,涉及上下颌同期手术患者功能恢复的延迟。所以鼻基底手术是有一定市场的。
鼻基底手术的个人分类和管理原则(带X线头影侧位测量工具)
1.x线头影侧位片测量显示上颌骨发育不全:以鼻前嵴为中心,假体向两侧延伸,这是美国的通行做法。
2.x线头影测量侧位片显示上颌骨牙槽突过度发育,导致外侧后翼下凹陷:
双面月亮修复体用于充填,目的是缓冲上颌牙槽骨突出造成的台阶,将直角台阶缓冲成一定的坡度。但对于严重畸形,尤其是下额部,最好的方法是上颌前部截骨后推。比较规范,假体高度永远不要超过鼻翼沟上缘,这是韩国常用的方法:双侧鼻底低尖抬高和双侧下颌缘切除隆颏。
对于这种类型,鼻尖、鼻底、隆颏手术基本类似于上颌前截骨、上颌后切牙截骨、上颌后牙弓切除手术。
3.对于非骨骼问题,如面部松弛引起的鼻唇沟加深,鼻基底手术是禁忌症。
以前我手术后临床不满意的多是这种类型。鼻基底手术不仅没有缓解症状,反而加深了眼袋下的泪沟。这类患者必须通过提升面部中间部分来解决问题。
注意:
1.鼻基底手术是面部轮廓手术的辅助手段,一定要掌握好适应证。
2.对于第二类患者,记得控制鼻基垫的范围,否则会形成典型的“狮子脸”。
3.鼻基底手术后,一般患者的鼻孔会打开,出现扩大。所以鼻基底手术不是单独的手术,必须和隆鼻同时进行。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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