小儿发烧应注意什么（有关儿童发烧的基本常识）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。小儿发烧应注意什么，有关儿童发烧的基本常识很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1.体温测量

1.哪些因素会影响体温的测量？

答：无论是身体产热增加还是散热差，都会引起体温升高，比如喝大量热水、运动、桑拿、长时间晒太阳、穿太多衣服等。如果你想确定你是否生病或发烧，你必须避免这些因素，静坐15至30分钟，然后再测量你的体温。

2.与传统的水银体温计相比，电子体温计有哪些优势？准确吗？

答：如果定期校准，电子体温计测得的温度和水银体温计测得的温度没有区别。但水银温度计不适合一般家庭使用，主要是因为水银温度计意外破裂有汞中毒和污染环境的风险。目前，台湾省已停止使用水银体温计，以减少意外伤害和环境污染。

3.用体温测量体温需要多长时间？

答：一般电子体温计启动后1分钟左右会发出嘟嘟声，然后就可以读出温度了。建议专家至少测量2至5分钟的口腔温度、3至10分钟的腋窝温度和1至3分钟的肛门温度。

4.摸小孩皮肤看有没有发烧准确吗？

答：通过触摸皮肤来判断孩子是否发烧是非常不准确的，所以在孩子生病的时候，一定要用体温计来正确判断孩子是否发烧。根据国外的研究，母亲用手只能正确判断74%的发烧儿童，而护士的正确判断率只有42%。

5.有许多方法可以测量你的体温。哪个更准确？

答：测量体温的方法有肛温、口温、腋温、背温、耳温、额温等。其中，肛温最接近身体内部的真实温度。耳温与肛温相关性较高，必要时可替代肛温，但必须注意，三个月以下婴儿耳温与中心体温相关性较差。口腔温度平均比肛门温度低0.5，腋窝温度平均比肛门温度低0.8。此外，口腔温度和腋窝温度容易受到诸如皮肤和粘膜血管收缩等因素的影响。对于一个月以下或极低体重的新生儿，不适合测量肛温和耳温。可以考虑测腋温或者背温。用额温枪或红外线测量皮肤表面准确性差。

6.测量肛门温度的正确方法是什么？

回答：先用肥皂水或酒精清洗体温计，用冷水冲洗(不要用热水)，末端擦一点凡士林之类的润滑剂。最好的姿势是让孩子俯卧，将孩子放在大人的大腿或床上，一手托住孩子臀部上方的后腰，另一手将体温计放入距肛口约1.5至2.5厘米深的地方。不要走得太深。电子体温计静置约1分钟后可通过蜂鸣读取。

7.测口腔温度需要注意什么？

回答：5岁以上的孩子可以用这个方法量体温。测量前15至30分钟内不宜喝热水或冷水，以免测量误差。测量时，先用肥皂水或酒精清洗温度计，然后用冷水冲洗(不要用热水)。打开电子体温计的开关，将感应端放在孩子的舌下，静置1分钟左右。温度计发出哔哔声后，就可以解读了。

8.测量耳温时，需要注意什么？

回答：三个月以下的婴儿准确率差。测量的时候一定要注意，耳温表在耳朵里的角度一定要正确。过多的耳垢会干扰测量。中耳炎或其他中耳异常的患者测量耳温会有误差，应采用其他方法测量体温。耳温表必须定期校准，以免失去准确性。测量时，将耳温计的感应端放入外耳道，按下开始键，几秒钟后解读数据。当tempe

答：人脑的下丘脑有一个体温调节中枢。这里将设置一个体温定位点。平时没生病的时候，体温设定在37左右。人体感染等各种疾病发生炎症反应时，炎症反应产生的一些小分子会作用于体温调节中枢，使体温的定位点升高，所以人体会进行许多生理反应，使体温升高。还有一种情况是身体没有发炎，体温也没有升高，但是体温升高是因为体内热量太多无法消散。这种情况称为体温过高，如穿太多衣服、给宝宝裹得太紧、运动、桑拿、中暑等。在炎热的环境中。

3.为什么孩子发烧会手脚冰凉？

答：当炎症反应导致大脑下丘脑的温度固定点升高时，大脑识别的正常体温会超过38。如果当时体温没有达到设定的标准，患者会感到寒冷(寒战)，可能会不由自主地出现肌肉震颤(寒战)以增加热量，并使四肢血管收缩以减少热量散失，所以会出现手脚冰凉。

4.发烧对人体有好处吗？

答：许多研究表明，适度发烧可以提高免疫系统的效率，一些研究表明，退烧药可以抑制免疫反应。因此，在动物实验中大量使用退烧药会增加脓毒症的死亡率。人生病时发烧，被视为一种保护性的本能反应，旨在增强我们对疾病的抵抗力。

5.发烧对人体有害吗？

答：发烧需要产生额外的热量，所以会增加耗氧量、二氧化碳生成量和心输出量。这些对健康儿童的影响是有限的，但患有严重心脏病、严重贫血、慢性肺病、糖尿病和先天性代谢异常的儿童可能无法承受这些额外的负担。另外，因为身体因素，有些孩子在6个月到6岁之间可能会因为发烧而出现热性惊厥。

6.发烧会烧脑子吗？

答：41以下的发烧不会影响患者的大脑或其他器官。

　　7、使用退烧药以后如果还有发烧现象，是否表示医师所开的退烧药没有效?

　　答：一些民众认为吃退烧药以后如果又烧起来，就表示医师开的药没有效，所以会去找其他医师，造成医疗的浪费。事实上，发烧是生病之后产生的现象之一，很多疾病都会引起发烧，当小孩发烧时应带给医师诊察，以找出发烧的病因并加以治疗。

　　各种退烧药的效果都只能维持几个小时，其使用目的在带给小病童短暂的舒适，如果疾病的过程还没结束，退烧以后又烧起来是很常见的事情。常见的呼吸道或肠胃道病毒感染大多没有特效药，其中有些病毒感染可能持续发烧达一周或甚至更久。发烧是疾病过程变化的一项重要指标，一味的盲目退烧反会造成假象，而可能引起误判。如果发烧不退，必须持续就医寻找有无其他特殊病因，而非怪罪开的退烧药无效。

　　3、退烧的方法

　　1、既然发烧可以提升免疫系统的效能，那么是否都不要退烧?

　　答：如果体温上升的原因不是发炎性疾病，则这种高体温对人体并没有帮助，随时都可予以退烧，例如衣服穿太多、中暑之类的体温过高。至于发炎反应引起的发烧，如果体温并未太高也没有引起特殊不舒服的时候，并不需要积极退烧，尤其当体温还没超过 39°C 以上的时候。专家建议下列情形较易并发发烧引起的不适，所以当体温超过 38°C 以上就可考虑退烧：

　　慢性肺病、成人型呼吸窘迫症候群

　　并发心脏衰竭之心脏病或发绀性心脏病

　　慢性贫血

　　糖尿病与其他代谢异常

　　曾有热性痉挛或曾有癫痫发作的患者

　　孕妇

　　其他因为发烧而有不适症状

　　2、冰枕、散热贴片、退烧药等各种退烧法中，哪一种效果比较好?

　　答：过去曾经被使用的酒精擦澡，因为酒精快速挥发散热会引起表层血管急速收缩，且酒精如不慎让小孩吸入会有中毒之虞，反而有碍散热，所以不应作为退烧之用，其他退烧法可分为物理退烧法 (包括冰枕、低温毯、贴于皮肤表面的散热贴片、温水拭浴) 与药物退烧法 (包括口服、肛门塞剂、注射之退烧药) 两种。

　　冰枕等物理退烧法只能加速散热，并不会矫正发炎反应所引起脑部体温定位点的异常上升现象。这就好比说发烧的时候，我们的脑子会认为 38℃ 以上才是正常体温，冰枕等物理退烧法违背脑部的设定而让热量流失，就好比把热水器温度设在 100℃，一面插电加温，一面却一直丢冰块进去，不但让病人有寒冷的不适感觉，也会增加无谓的能量消耗。所以发炎性疾病不应使用冰枕等物理退烧法，而应使用可以矫正脑部体温定位点的退烧药。

　　对于代谢疾病、慢性心肺疾病、慢性贫血等患者而言，他们无法应付突增的能量需求，可能导致代谢机制崩溃或心肺衰竭，这类病人发烧时使用冰枕的危险性更高。衣服穿太多、中暑等体温过高的情形，脑部体温定位点正常而只是产热与散热失调，此时才可使用物理退烧法。

　　3、打点滴或喝很多水有没有退烧效果?

　　答：打点滴或喝水只会增加体内水分，对于发炎性疾病引起的发烧并无退烧效果。退烧时人体必须流汗以散发体内多余的热量，所以如果发烧与退烧过程反复太多次，容易因为大量流汗而导致脱水，此时才需要特别注意水分、电解质的适度补充。

　　4、有没有哪些退烧药是小孩不可使用的?

　　答：儿童使用阿司匹林 (aspirin) 可能会伤害肝脏与脑部，而导致雷氏症候群，所以阿司匹林不可以在 18 岁以下儿童当作退烧药使用。阿司匹林的主要化学构造是水杨酸，所以含有水杨酸成分的其他退烧药也不应使用于 18 岁以下儿童，包括各种含有水杨酸成分的口服或注射用退烧药。目前台湾地区所上市的注射型退烧药，主要成分都是水杨酸，都不应使用于 18 岁以下儿童。此外，属于 pyrazolone 衍生物的 dipyrone(安乃近)、phenylbutazone(保泰松)等退烧药，可能引起致命的白血球低下症，所有年龄都禁止使用。

　　5、小孩用哪一种成分的退烧药比较好?

　　答：目前台湾地区儿童可用的退烧药包括对乙酰氨基酚 (acetaminophen)、布洛芬 (ibuprofen)、双氯芬酸钠(diclofenac)等，这些药物的作用时间与退烧效果都很类似，其主要差异是可能引起的副作用种类。使用这些退烧药都必须小心用量，任何一种退烧药过量都不安全。

　　6、口服跟塞肛门的退烧药有没有什么差别?

　　答：口服药物与塞肛门药物的作用时间与退烧效果并没有明显差别，但建议儿童应优先使用口服制剂。如果有严重呕吐、小孩拒绝吃药等情形时，才考虑使用肛门塞剂。有些人认为体温要达到某个标准以上才可以使用口服或塞肛门的退烧药，这种看法并没有理论根据。

　　7、使用对乙酰氨基酚 (acetaminophen) 作为退烧药时，有什么需要注意的?

　　答：对乙酰氨基酚的儿童建议用量为每次每公斤体重 10 - 15 毫克口服使用，每 4～6 小时使用一次。目前台湾地区常用的乙酰氨基酚儿童剂型包括糖浆、口服锭剂(锭剂指各种形状的硬块制剂，如片剂等)等，儿童剂型与成人剂型的药量差异极大，使用时必须注意标示并避免过量。一旦过量可能引发产生肝衰竭，其最低单一中毒剂量为每公斤体重 120～150 毫克。此外，长期使用这种药物有发生肾脏伤害的可能。本剂没有肠胃、凝血与压抑免疫反应等副作用，所以建议下列病患优先考虑使用本药：

　　凝血功能异常与其他出血倾向

　　消化性溃疡或胃肠出血等上消化道疾病

　　开刀或因其他原因身上有明显伤口的病人

　　严重感染症

　　8、使用布洛芬 (ibuprofen) 作为退烧药时，有什么需要注意的?

　　答：布洛芬的儿童建议用量为每次每公斤体重 5～10 毫克口服使用，每 6～8 小时使用一次。这种药物属于非类固醇发炎抑制剂，国内常用的剂型为口服糖浆，可能的副作用包括胃部不适、上消化道出血、减少肾脏血流、抑制血小板凝血功能等。

　　9、使用双氯芬酸钠作为退烧药时，有什么需要注意的?

　　答：双氯芬酸钠(Diclofenac)也属于非类固醇发炎抑制剂，国内常用的剂型为塞剂，可能的副作用与注意事项跟布洛芬 (ibuprofen) 一样。

　　10、可不可以轮流使用两种以上退烧药?

　　答：顾及少数发炎严重者，使用一种退烧药的效果可能有限，所以在不违反本建议所列的各种退烧原则下，可考虑于特殊情形下轮流使用两种退烧药，但原则上不建议一次同时给予两种以上退烧药。

　　11、G-6-PD 缺乏症(俗称「蚕豆病」) 患者使用退烧药，有什么需要注意的?

　　答：此症患者如果接触具有高度氧化作用的药物，可能引起红血球破坏而导致溶血性贫血。如果依照正确建议剂量使用对乙酰氨基酚 (acetaminophen) 与非类固醇发炎抑制剂，都不会有明显溶血性贫血的危险。但如果因为罹患风湿性疾病需要使用高剂量非类固醇发炎抑制剂的时候，则有导致溶血的可能，例如使用每公斤每天 80 毫克的阿斯匹灵治疗川崎病。

　　G-6-PD 缺乏症患儿在治疗剂量下使用对乙酰氨基酚和布洛芬还算是安全的，但不要大剂量使用，也不应使用阿司匹林、乙酰苯胺、非那西丁、氨基比林、安替匹林、保泰松等药物退烧。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

标签：

版权声明：本文由用户上传，如有侵权请联系删除！