小儿尿路感染的病（小儿尿路感染怎么办）

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UTI简称尿感，是指病原微生物侵入泌尿系统，在尿液中繁殖，侵入尿路粘膜或组织引起炎症反应。上尿路感染和下尿路感染。前者指肾盂肾炎，后者指膀胱炎和尿道炎。上尿路感染危害较大，婴幼儿发病率最高。反复感染可形成肾瘢痕，严重者可引起继发性高血压和慢性肾功能衰竭。

主要有三种表现：肾盂肾炎、膀胱炎和无症状菌尿，视年龄和尿感部位而定。

1.婴儿肾盂肾炎占多数，以全身感染和中毒症状为主要表现。38.5以上发热常见，高热时可出现抽搐或寒战。同时出现全身乏力、精神萎靡、面色苍白、呕吐、恶心、腹泻。年龄较大的儿童描述胁痛或腰痛，以及肾区叩诊痛。新生儿出现败血症、体重减轻、喂养困难、黄疸、烦躁、发热或体温不升等症状；

2.膀胱炎多发生在年龄较大的女生，症状有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、小腹不适、耻骨上疼痛、尿失禁、有时尿臭、外阴湿疹等。膀胱炎一般不会引起发热；

3.无症状菌尿无症状菌尿是指儿童尿培养阳性，无任何感染的临床症状。几乎都是女孩，但如果不治疗，可能会出现症状性尿路感染。

治疗：

1.急性期卧床休息，多喝水，饮食容易消化，含有足够的热能和蛋白质；

2.根据尿感进行细菌性尿感的定位诊断和病原体选择；

3.上尿路感染选用血、肾浓度高的药物，下尿路感染选用尿浓度高的药物；

4、根据病原菌检验和药敏试验选择药物；

5.尽可能使用低毒药物；

6.婴幼儿应采取积极有效的治疗。对于呕吐和阳痿的患者，建议静脉用药。头孢类药物，尤其是二代、三代头孢类药物，效果较好，一般用5-7天。抗真菌药物可用于真菌引起的尿路感染；

7.疗程：急性第一上尿路感染经过有效的抗菌治疗后，2 ~ 3天以上逐渐退热，尿常规迅速恢复正常。常规疗程为2周。对于治疗未能恢复者，应根据尿培养和药敏试验及时更换抗生素，疗程为4-6周。在第一次恢复尿感后的1、2、3、6和12个月，应随访中段尿培养和菌落计数至少一年。

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