异位妊娠的临床表现和体征（异位妊娠的临床表现及原因）

大家好，知识小编来为大家解答以上的问题。异位妊娠的临床表现和体征，异位妊娠的临床表现及原因很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约为2%，是产妇死亡的原因之一。宫外孕需要尽早诊断和治疗，才能明显提高患者的存活率和生育保留能力。今天，我想和你们谈谈不可忽视的宫外孕。

受精卵在子宫腔外着床称为宫外孕，俗称宫外孕。异位妊娠根据受精卵在宫腔外的着床部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠。

下图是宫外孕的常见部位。

下图为正常怀孕部位。

1.宫外孕的原因：

1.输卵管炎症：严重者可造成管腔完全阻塞，引起不孕，轻者输卵管粘膜粘连，纤毛脱落，影响受精卵的运行，导致其在那里着床。

2.输卵管手术：输卵管绝育术、输卵管分离粘连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开通术等。继发性输卵管妊娠的发生率为10% ~ 20%。

3.输卵管发育不良或功能障碍。此外，精神因素也会引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运输。

4.受精卵游动：卵子在一个输卵管内受精，受精卵通过子宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称为受精卵游动。如果迁移时间过长，受精卵生长，可植入对侧输卵管形成输卵管妊娠。

5.辅助生育技术：从最早的人工授精到常用促排卵药物的应用，以及试管婴儿，都会发生宫外孕，发生率在5%左右。

2.临床表现

1.月经：除输卵管间质部妊娠长期停经外，一般持续6-8周。20% ~ 30%的患者无明显绝经史，或月经仅过期两三天。

2.阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则的阴道出血，颜色深红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道出血较多，类似月经，阴道出血可伴有蜕膜碎屑排出。

3.晕厥和休克：由于急性腹腔出血和剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。

3.支票

1.HCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法。

2.孕酮测定：异位妊娠血清孕酮(P)水平较低，准确率在90%左右。

3.超声诊断b超检查尤其常用于宫外孕的诊断，阴道b超检查比腹部b超检查更准确。

4.后穹窿穿刺术：后穹窿穿刺术被广泛用于辅助异位妊娠的诊断。血液通常可以在没有凝固的情况下抽取和放置，包括小的血凝块。如果不抽出液体，不能排除宫外孕的诊断。

5.直视下腹腔镜可及时明确诊断，并可同时手术。

5.处理

1.药物保守治疗。

2.输卵管切除术：适用于内出血合并休克的急诊患者，无生育要求。有生育要求的年轻女性可以做输卵管开窗术。

6.预防

1.怀孕和适当避孕：选择bot

3.试试试管婴儿：如果你曾经有过宫外孕，那么再次宫外孕的可能性很大。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外成功“结婚”后，受精卵就可以被送回母亲的子宫进行安全孕育。

4.经期、分娩期、产褥期注意卫生，防止生殖系统感染。绝经后尽快确定怀孕的位置，及时发现宫外孕。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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