形成深静脉血栓的原因（深静脉血栓是如何形成的）

大家好，知识小咪来为大家解答以上的问题。形成深静脉血栓的原因，深静脉血栓是如何形成的很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

定义：

一类血液在静脉中异常凝固，导致远端血液回流受阻的疾病。

危害：

1.肺栓塞是住院患者死亡的第三大原因，仅次于心脑血管意外。

2.大腿擦伤；

3.大腿白色肿胀；

4.静脉血栓后遗症。

下肢深静脉血栓形成的预后取决于：早期诊断和规范治疗。

早期诊断：

下肢深静脉血栓形成早期可能没有肿胀等症状，只有当血栓扩散堵塞侧支静脉的开口，或迅速扩散时，才表现出下肢肿胀、疼痛等症状。因此，大多数临床诊断的深静脉血栓往往有几天以上的病程。挤压小腿肌肉，或拉伸脚背屈肌肉会引起小腿肌肉疼痛，这可能会促使早期腓肠肌血栓形成。这个检查应该是血栓相关科室医生查房的必经程序。

一旦怀疑有深静脉血栓形成，尽量第一时间做下肢深静脉超声和血D-二聚体检查。早期诊断的价值在于可以开始早期治疗。越早治疗，效果越好。

检查：

1.超声波检查。

2.造影检查：超声不能明确确诊的静脉血栓需要造影检查。

治疗：一旦确诊，紧急情况下先查血常规和凝血、肝肾功能。

1.抗凝治疗：

抗凝没有禁忌症，尽早使用抗凝药物。华法林可以同时口服。当华法林有效且稳定时，停用肝素。华法林将继续口服3-6个月。在评估出血风险的前提下，对早期髂股静脉血栓形成患者推荐导管溶栓。

2.溶栓疗法：

“溶栓”这个词更多的是指药物的机制，而不是不可避免的治疗结果。临床表现如静脉血栓形成至下肢明显肿胀往往已超过48小时。因此，一些机化血栓对溶栓药物不敏感。溶栓药物有很大的出血风险，尤其是老年患者的致命性脑出血。导管溶栓可以降低出血的风险。

溶栓治疗并不优于抗凝治疗。溶栓首选局部导管溶栓，全身应用会增加出血风险。导管溶栓能否减少并发症，提高治疗效果，还在进一步的经验积累过程中。从目前的临床结果来看，还是比较乐观的，但是一定要严格把握证词。对于急性髂静脉血栓或下腔静脉血栓，如果发病时间在一周以内，且没有出血的危险因素，可以考虑积极介入溶栓。

如果患者预计存活一年以上，且有抗凝风险，建议植入腔静脉滤器，预防肺栓塞。首选永久性过滤器。

下腔静脉滤器：以下情况，必须植入下腔静脉滤器。

1、抗凝禁忌；

2、在标准抗凝的情况下，仍发生栓塞；

3、标准抗凝过程中的出血和终止抗凝。

在下列情况下，可考虑植入腔静脉过滤器：

1、急性深静脉取栓或溶栓用；

2.恶性肿瘤患者有望存活一年以上；

3.髂静脉内漂浮血栓；

4.血栓在抗凝状态下继续扩散；

5.患者跌倒或碰撞风险高；

6.患者缺乏护理或监测INR状况。

如果血栓形成的风险不是持久性的，建议选择可选的过滤器。如果有血栓扩散，或者滤网下有明显血栓，难以保证取出的安全性，可以考虑将滤网留置在体内，不取出。对于复发风险高、年龄较大、全身状况不佳者，应首先考虑永久滤过。除此之外，临时植入的过滤器表明严重的多发性创伤。

过滤器植入的可能并发症包括：

1.对侧股静脉穿刺引起的并发症，如血肿、血栓；

2.意外伤害动脉和神经；

3.造影剂引起的并发症，如过敏和静脉炎；

4.释放过滤器的复杂性

对于危重患者、对造影剂过敏的患者和肾功能不全的患者，应选择超声引导下植入大隐静脉滤器，以避免常规的滤器植入方法。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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