直肠癌手术方式三种（直肠癌手术方式的选择）

大家好，知识小编来为大家解答以上的问题。直肠癌手术方式三种，直肠癌手术方式的选择很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、直肠癌根治术后总体5年生存率约为75%，早期(T1-2)手术后5年生存率可达90%以上。

2、目前，由于外科医疗技术的进步，许多原本需要肠造口术(人工肛门)的直肠恶性肿瘤患者解除了人工肛门的苦恼，提高了患者的生活质量。

3、切除仍是治疗直肠恶性肿瘤的最佳方法。

4、直肠恶性肿瘤的手术方式有多种，术前根据肿瘤的部位、浸润深度、细胞分化程度、排便控制能力等进行选择。

5、1.局部切除：适用于早期直肠恶性肿瘤(T1-2期)，瘤体小，局限于粘膜或粘膜下层，分化程度高。

6、手术方法主要是经肛门局部切除和骶尾部局部切除。

7、磁共振或超声结肠镜检查可有效判断直肠恶性肿瘤的分期。

8、2.经腹会阴直肠恶性肿瘤根治术(Miles手术):适用于肛管癌、低位直肠癌(癌灶下缘距肛缘5cm以内)，或肛门失禁患者。

9、虽然是经典的TME手术，但这种手术创伤更大，肿瘤切除彻底，生活质量也受到一定影响。

10、3.经腹直肠恶性肿瘤切除术(Dixon手术):据相关文献报道，直肠恶性肿瘤向下浸润很少超过2cm，淋巴结不逆行转移，只需在距肿瘤下缘2cm处切除即可。

11、大部分距离肛缘6 cm甚至4-5 cm的直肠恶性肿瘤都可以采用经典的Dixon保肛手术治疗。

12、笔者经过大量的临床实践发现，手术一次性完成，大部分不需要保护性肠造口，降低了患者的医疗费用，缩短了住院时间，提高了生活质量。

13、4.直肠恶性肿瘤的括约肌间剥离术：该技术切除直肠内括约肌，保留直肠外括约肌，使距肛缘4 cm的直肠恶性肿瘤得到根治性切除，保留肛门，提高了保肛率，使更多患者实现了保肛愿望。

14、适用于T1-2期的早期肿瘤患者。

15、5.直肠恶性肿瘤经腹切除、近端造口(人工肛门)、远端闭合手术(哈特曼手术):适用于因全身状况不佳、年老体弱、不能耐受Miles手术或直肠恶性肿瘤急性梗阻、肛门失禁等不适于Dixon手术的直肠恶性肿瘤患者。

16、随着腹腔镜技术和器械的改进，腹腔镜直肠恶性肿瘤切除术也在发展。

17、微创手术具有创伤小、住院时间短、术后恢复快、腹部瘢痕少等优点。

18、然而，与传统手术相比，存活率没有统计学差异。

19、T4期以上的直肠恶性肿瘤是腹腔镜手术的禁忌症。

20、放疗、化疗、免疫等综合治疗也有一定疗效。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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