胃癌的治疗手段（胃癌的治疗手段有哪些）

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1、目前胃癌的治疗提倡以外科为中心和重点的多学科综合治疗。

2、对于早期胃癌，经评估排除局部淋巴结或远处转移后，可选择减灭术，如胃楔形切除术、幽门胃切除术、胃镜下局部病灶切除术(EMR、ESD)，或微创腹腔镜手术。

3、对于局部进展期胃癌，术前应充分评估患者的一般情况。如能切除，可直接手术，或新辅助化疗后，手术及术后辅助化疗。这种围手术期联合化疗的治疗模式在国外临床研究中已被证明有利于延长患者的总体生存期，但其在国内的有效性仍在研究中。如果局部病灶无法切除，可采用术前化疗，待病灶消退后，再行手术。

4、手术是唯一能达到胃癌根治目的的治疗方法。在我科，只要患者一般情况允许，都积极进行D2根治手术，包括胃局部病变的切除和胃周围第一、二站淋巴结的清扫，以保证手术的充分性和根治性。目前，每年手术治疗的胃癌超过800例，5年总体生存率约为50-60%，总并发症发生率低于5%，手术相关死亡率低于1%。整体医疗水平在上海乃至全国名列前茅。大量病例的积累也说明我们的医生在胃癌手术方面是技术精湛的，这样的手术也被证明是安全有效的。

5、患者术后应进一步化疗或放化疗，防止疾病复发。

6、对于不能手术切除或手术完全切除的进展期胃癌，或有远处转移不能手术的胃癌，将给予姑息性全身治疗。部分晚期患者如果病情缓解，可能有再次切除的机会。

7、术后正常饮食，身体恢复后(一般术后3-4周左右)，根据病情分期决定是用化疗还是放疗。根治性切除后的辅助化疗一般需要6次。根据病情、体质、年龄可选择静脉化疗、口服化疗或静脉口服联合化疗。两次化疗的时间间隔是1周、2周或3周，这取决于化疗方案。化疗期间，如果出现持续呕吐、腹泻、少食或其他严重不适，应注意及时就诊。

8、即使在早期，恶性肿瘤完全切除后仍有可能复发和转移，因此定期复查是术后必不可少的工作。一般来说，化疗期间每月复查一次，前三年每三个月复查一次，三年后每半年至一年复查一次，五年后每年复查一次。基本项目包括胸片、b超、肿瘤标志物、CT、胃镜等。

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