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马凡综合征诊断标准(马凡综合征诊断标准是什么)
发布时间:2022-07-13 06:15:46贾毓姬来源:
大家好,知识小编来为大家解答以上的问题。马凡综合征诊断标准,马凡综合征诊断标准是什么很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、标准的具体内容
(1)骨骼系统
主要标准:至少有以下四种表现——鸡胸;漏斗胸需要手术矫正;上体重与下体重之比减小,或上肢跨长与身高之比大于1.05;腕关节征和指示为阳性;脊柱侧凸大于20度,或脊椎前移(脊柱侧凸计);肘外展减少(& lt170度& gt);中踝关节脱位形成扁平足;任何程度的髋臼前凸(髂关节内陷)(X线检查证实)。
次要标准:中度漏斗胸:关节活动异常增强;腭弓高,牙齿拥挤重叠;面部特征:长头-正常颅骨指数为75.9或更低,颧骨发育不良,眼球内陷,下颌后缩,眼睑下垂。涉及骨的条件:至少两个主标准或一个主标准加两个二级标准。
(2)眼睛系统
主要标准:晶状体脱位。
二级标准:角膜异常扁平(用角膜曲率计测量);眼球轴长增加(超声测得);或者虹膜和睫状肌发育不全,导致瞳孔收缩。眼部受累应符合标准:主要标准或至少两个次要标准。
(3)心血管系统
主要标准:升主动脉扩张伴或不伴主动脉瓣反流,至少有瓦尔萨瓦氏窦扩张;升主动脉夹层。
次要标准:二尖瓣脱垂伴或不伴二尖瓣反流;主肺动脉扩张(如遇无瓣或周围肺动脉狭窄等明显原因,年龄小于40岁);二尖瓣钙化(年龄小于40岁);降主动脉或腹主动脉扩张或夹层(50岁以下)。
心血管受累的条件:只有一个主要标准或一个次要标准。
(4)肺系统
主要标准:无。
次要标准:自发性气胸;肺大疱(经胸部x光确诊)。
如果有一项存在,可以认为涉及到了肺系统。
(5)皮肤和体被膜
主要标准:无。
次要标准:皮纹萎缩(牵引痕),与明显超重、怀孕或反复压迫无关;复发性疝或切口疝。
如果存在第二个标准,可以认为皮肤或包膜受到影响。
(6)硬脑膜(脊髓)膜
主要标准:CT或MRI发现脊髓脊膜膨出。
二级标准:无。
(7)家族或遗传史
主要标准:父母、子女或兄弟姐妹之一符合诊断标准;已知FBNI基因突变导致马凡氏综合征;存在已知的FBNI基因单倍型,与马凡综合征患者家族中的FBNI基因单倍型相同。
二级标准:无。
因为家族或遗传史在诊断中意义重大,所以必须存在一个主要标准。
2.马凡综合征的诊断前提。
针对具体病例:如果没有家族或遗传史,至少要有两个不同系统的排斥标准和三分之一器官受累;如果检测到马凡综合征的已知基因突变,如果在一个系统中有一个主要标准和第二个系统参与,则可以诊断。
对于具体病例的家庭成员:有一个主要标准,一个系统的一个主要标准,家族史中涉及第二个系统,即可作出诊断。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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