盐酸普萘洛尔片用于血管瘤（使用盐酸普萘洛尔治疗血管瘤时的注意事项）

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1、使用前：做心电图(常规)或/和彩色多普勒超声心动图(常规)。排除心律失常、严重传导阻滞、先天性心脏病等疾病；排除气管炎，肺炎，哮喘。

2、禁忌症：普萘洛尔作为一种使用了几十年的传统药物，其说明书中的禁忌症包括心脏病(传导阻滞)、气道敏感性疾病、呼吸困难或其他肺部疾病。

3、剂量：第一周1 mg/kg/天，分2-3次口服；之后根据孩子体重变化，口服2mg/kg/天的剂量，分2-3次服用。

4、方法：喂药后10 ~ 15分钟服药，将药片碾碎，放入勺子中，溶于10mL糖水或牛奶(奶粉)中，一次性倒入口中。每日三次，间隔6 ~ 8h。如果宝宝不配合把药吐出来，尽量按量补药。普萘洛尔应在白天进食后服用。6周以下的婴儿至少每4小时喂一次，6周至4个月的婴儿至少每5小时喂一次，4个月的婴儿至少每6至8小时喂一次。饭后吃药可以避免低血糖。口服心得安后，血浆半衰期为3 ~ 6 h

5、家长：服药后可能出现腹泻、低血压、心动过缓、低血糖、气管痉挛等并发症。对于严重腹泻，需要停药，待症状完全消失并习惯后再用药。如果诱发气管或支气管痉挛、哮喘，应立即停药，不能继续用药。低血压和心动过缓一般没有主观症状，不需要治疗。定期监测血糖，服药1周后复查，以后每1-2个月复查一次。一旦发生低血糖，应立即停药。治疗期间可以正常接受疫苗接种。如果是感冒引起的高烧咳嗽，需要暂时停药，感冒痊愈后再继续服药。其他特殊情况，需要随时探视。

6、治疗后反应：普萘洛尔有效率可达90%以上。口服心得安一周后，肿瘤颜色开始变淡、萎缩、变软。治疗3个月后，大部分肿瘤明显缩小。1岁时肿瘤基本消退，表面可遗留毛细血管扩张。治疗前8周和治疗后6个月有明显变化。

7、疗程：普萘洛尔治疗血管瘤第一周效果最明显，之后改善速度缓慢，有时甚至处于停滞期。原因可能是早期推测血管收缩，但临床上药物对血管瘤分子标志物的影响并不明显。但药物治疗至少要持续6个月，因为过早停药会导致反弹。

8、停药标准：血管瘤完全消退，或1岁以上，血管瘤增生期结束。严格遵医嘱服药，除严重并发症或其他全身性疾病外，不要擅自减量或停药，这对避免复发或反弹至关重要。

9、方法：前两周停药频率减半，后两周剂量减半。观察1个月，如无反弹，完成戒断；比如反弹，按原计划继续服药1个月或更长时间。

10、安全性：研究证实，普萘洛尔不影响IH患儿的生长发育，也不影响生长激素的分泌。在心理学上，有学者证实口服心得安不影响儿童心理发育。普萘洛尔的安全性得到了各国学者的广泛认可。目前，美国儿科医师协会和美国皮肤科医师协会推荐普萘洛尔作为治疗晚期难治性婴幼儿血管瘤(中高危婴幼儿血管瘤)的首选药物之一。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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