脑胶质瘤是如何形成的（脑胶质瘤是如何分类的）

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脑干肿瘤(脑干胶质瘤)占颅内肿瘤的1.4%。胶质瘤以星形细胞瘤和极性胶质母细胞瘤为主，其次为少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤。此外，还可见血管瘤、囊肿、畸胎瘤、结核和转移性肿瘤。

儿童青少年易发，尤其是5-9岁儿童发病率最高。儿童通常有低分化的极性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤和室管膜瘤，而成人有星形细胞瘤。儿童病程短，进展快；往往在短时间内引起严重的脑干症状；成年患者病程长，进展慢，严重的脑干症状只能出现几个月甚至一年以上。

据介绍，胶质瘤是最常见的起源于脑内胶质细胞的颅内肿瘤，约占所有颅内肿瘤的45%。在儿童恶性肿瘤中居第二位。近30年来，原发性恶性脑肿瘤发病率逐年上升，年增长率约为1.2%，尤其是中老年人。据文献报道，我国脑胶质瘤年发病率为3-6/10万，年死亡人数为3万。

胶质瘤在发病初期通常没有典型症状。随着肿瘤继续生长，会表现出以下症状：一是颅内压增高等全身症状，如头痛、呕吐、视力下降、复视、癫痫发作和精神症状。另一种是肿瘤对脑组织的压迫、浸润和破坏而引起的局部症状。局部症状因肿瘤生长位置不同而异。

胶质瘤是一种侵袭性生长，与正常脑组织无明显界限，难以完全切除，对放化疗不敏感，极易复发。生长在大脑重要部位的良性和恶性肿瘤很难切除或根本无法手术。由于血脑屏障等因素的影响，化学药物和一般抗肿瘤中药的疗效并不理想，因此脑胶质瘤仍是全身预后最差的肿瘤之一。

根据神经胶质瘤的分类，可分为以下几类：

星形细胞瘤

是最常见的胶质瘤，约占40%。病理类型有级(星形细胞瘤)、级(星形细胞瘤)和~级(多形性胶质母细胞瘤)。 ~ 级星形细胞瘤为低度恶性，起病缓慢。肿瘤的CT和MR表现多为实性或囊性，边界不清。肿瘤的实性部分或囊性结节可以强化。

临床表现与病灶不同，相应症状进行性出现，最后出现颅高压症状。~级多形性胶质母细胞瘤发展迅速，是恶性程度最高的肿瘤，多生长于大脑半球。由于肿瘤生长迅速，肿瘤中心多处坏死、出血，CT、MR明显强化。周围可能有大的脑组织水肿。

髓母细胞瘤

它是一种高度恶性肿瘤，多发生在2-10岁的儿童，最少见于几个月以上的儿童。大部分来自小脑蚓部，生长至第四脑室和小脑延髓半球。因为它堵塞了脑脊液的循环通道，所以发现的时候往往会出现脑积水。CT和MR可以发现颅后窝的占位，建议MR检查。

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