腰4-5椎管狭窄怎么治（腰椎管狭窄症有哪些表现）

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1、腰痛的主要表现是长期反复的下腰部、骶骨、臀部疼痛，单侧或双侧疼痛，可放射至下肢。腰痛和下肢放射痛。严重者腰骶部及双侧或单侧臀部有坠胀感，并伴有下肢麻痹。蹲下、坐着休息或弯腰后疼痛可减轻或消失，但站立、伸腰或行走后疼痛加重。

2、间歇性跛行是椎管狭窄最常见的症状。是指腰腿痛、腰骶部肿胀，或疼痛向下肢放射，下肢麻木的感觉，只有蹲下或坐下休息才能缓解，才能继续行走。随着病情的加重，行走的距离越来越短，休息的时间越来越长。部分患者可出现排尿困难、男性性功能障碍、会阴感觉异常。

3、腰椎管狭窄症患者坐或躺时无明显不适，骑自行车时无明显不适，但走路时会有腰腿痛。(这是因为骑车时多处于弯曲状态，弯曲时椎管直径比直腰时大，所以弯曲时可以减轻甚至消失症状，所以骑车时可以耐受。直腰行走时，黄韧带起皱，椎管直径变小，加重症状，行走时疼痛。)

4、腰椎管狭窄症患者症状多，体征少或较轻，尤其是休息后更难发现阳性体征，是本病的特点。一般医生坚持认为下腰椎棘突旁有压痛。腰部后伸时，由于椎管内有效空间减少，疼痛加重，限制了腰部后伸。直腿抬高和直腿抬高增强试验通常为阴性，下肢神经系统检查一般正常。

5、弯曲试验大多呈阳性。也就是说，如果指导患者加快行走，疼痛会加重。如果病人继续行走，病人会弯腰减轻疼痛，或者坐着时腰部会弯曲，也能减轻症状。

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